肺部切除手术后遗症有哪些? 术后须知事项是什么你知道吗?
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,虽然难以治愈,但是早期肺癌可通过手术治疗而康复。而手术一般都会留下后遗症,那么肺癌手术后的后遗症有哪些呢?术后须知是什么?
肺癌手术后遗症有:
1、胸膜感染:多数是因手术时胸腔内受到污染所致,也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。
2、支气管胸膜瘘:支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
3、呼吸衰竭:多见于全肺切除术的患者,且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难,死亡率较高。
4、脓胸:系手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔所致。处理时除应选择有效的抗生素治疗外,还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓,如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流等。
那么肺癌手术后的须知事项是什么?
对于手术后合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些,特别是有抗癌效果的如胡萝卜,香菇,木耳,豆类,麦角等可以多吃些。癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类,如能辅助中药效果更好。对于饮食情况不好、免疫力的低下的患者可以选择相关口服药,服用对稳定白细胞的数量,提高患者的食欲效果是很明显的。
右全肺切除术
1.切口:右胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。
2.环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,即可显露出肺门血管。
3.将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。先将浅面的肺上静脉分出,分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉。
4.将肺动脉干的第一支(即尖前段动脉)结扎、切断后,右肺动脉干即可完全显露。 游离出右肺动脉干,先套粗丝线暂时阻断10分钟,观察病人血压、心率及动脉血氧饱和度无明显变化,即可予以结扎、切断。
5.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉, 套线结扎 并缝扎后切断。
6.上叶肺向下牵开,在奇静脉弓下方游离出右主支气管,距气管隆嵴0.5~0.8cm处切 断,缝合。
7.张肺检查支气管残端无漏气后,冲洗胸腔,安放引流管,缝合切口。
左全肺切除术
1.切口:左胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。
2.环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,即可显露出肺门血管。
3.在主动脉弓下方游离出左肺动脉干。如左肺动脉干较短,可先处理尖后段动脉,然后再结扎、切断左3吊动脉干(图12)。结扎、切断左肺动脉干前,亦应进行阻断试验。
4.将肺上叶向后方牵开,游离出肺上静脉,予以结扎、切断 。
5.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。
6.游离出左主支气管,距气管隆突0.5~0.8cm处切断、缝合。
7.张肺检查支气管残端无漏气后,冲洗胸腔,安放引流管,缝合切口。