中药处方的审核与调配 小编为您讲述医学小百科
中药饮片处方调配是一项复杂的工作，这是因为中药饮片处方的特殊性所决定的。说它具有特殊性是因为中药饮片处方所产生的预期疗效，取决于处方调配中中药材产地、品种、质量、剂量和炮制与否的正确调配。因此要求从事中药饮片处方审核、调配的专业人员要具有娴熟的中药、中医理论基础和实践技能。才能够较好地完成中药饮片处方的调配工作。
一、审核处方
1.药师在审核处方时应对处方进行全面的审核，包括处方的日期与患者的全部基本信息，这样才能够及时的发现处方中是否存在妊娠禁忌药物、是否存在超大剂量问题、是否存在不合理用药等问题。曾经有一位孕期妇女持中药饮片处方到药店取药，经药师审核询问后，予以拒绝调配。该妇女问，一直都是服用这些药的，怎么现在就不给调配了？原来，这张药方是开于该妇女孕前服用的，而现在她正处于孕期，因处方中存在着妊娠禁忌药物，所以审核药师予以拒绝调配。
2.对处方中各药物的药名、剂量是否准确进行审核，如有的中药处方出于某种目的存在着别名、杜撰名、错名等现象，还有的处方中随意加大剂量。
如一位患者拿来的一张中药处方经药师审核后，发现其中开列了“皮连丝”和“空中响”两味药。审核药师百思不得其解，于是，审核药师要求患者再找处方医师更正。结果，处方中的“皮连丝”是中药杜仲，“空中响”是中药茯苓。
3.审核处方中是否存在相反、相畏药物；妊娠禁忌药物；过量药物等问题。
4.复核校对。
中药处方调配好以后，应有专人复核校对。一校有无药味遗漏或取错；二校药物分量是否正确；三校依方炮制是否符合；四校有无相反、相畏药品；五校剧毒药量是否超剂量；六校先煎、包煎、后下、另服、冲服、烊化等是否另包和注明。
二、调配处方
1.严格按处方要求调配，味数、剂量应准确无误。
在调配处方过程中不能够多味或者缺味，更不能擅自以相似或者不同产地的药物冲抵代替。
中药讲究道地药材，而中医在开处方时也往往特别要求取道地药材饮片。如有患者处方中注明取怀牛膝、广地龙、杭菊、台乌就应给付相应的道地药材饮片。而一般就不能够以其他产地代替处方中特别要求的药物。
注意称量正确，不得手抓估计。称量时一般采用减重法分药，即一次称总量，而后分次倒药，待处方上药物全部抓齐后，应检查各味药物、药量与处方是否符合。
2.给付饮片应与处方要求相符。
调配处方时应认真负责、小心谨慎，切不可粗心大意、恍恍惚惚。
如顾客的处方中写明“赤白芍”，应给付赤芍与白芍两味中药，“焦三仙”应给付三种中药（山楂、神曲、麦芽各炒焦）。不能够遗漏或者错发。
对处方注明的需炮制的饮片，一定要按照处方要求给付，切不可随意改变、马虎行事。
如生大黄为攻下药，具有较强的清热泻下作用，年老体弱者用之则是难以承受的。而通过炮制的大黄则作用缓和，用起来就平稳多了。生地黄具有清热凉血的作用，能治疗血热斑毒、肺痨等症，而通过蒸制的熟地黄则变成了具有补血养阴作用，常用于治疗贫血失眠等症。再如蜜炙款冬花能增强润肺止咳功能；炙淫羊藿能增强补肾阳的功能等。还有柴胡、香附等醋制后能引药入肝经；甘草、桂 枝炮制后能引药入心经；大黄本为清中下焦热的药物，酒制后能引药上行清理上焦热邪。
3.有先煎、包煎、后下、冲服、烊化等煎熬要求的应另包注明。
中药的审核调配工作，是一项复杂而细致的工作，要求负责中药调剂的工作人员，要熟练地掌握中药的鉴别、炮制和性能等多方面的专业知识，同时中医药的基础理论知识、中药的功效、适应范围、用法及配伍禁忌也必须熟记，才能对中药处方是否合理起到监督和检查的作用，才能更好地为患者服务。
