分享咽痒咳嗽中医治疗方法 怎样快速治疗咳嗽?
2009年10月的一天,诊室里来了一位中年女性,主诉干咳8个月。患者近8个月来,干咳,夜间平卧时为甚;咽痒且干,无发热、咽痛、胸痛及哮喘;口干,纳食可,无食物返流,大便干、日一次;夜寐可。曾在外院拍胸片、查血常规未见明显异常。在多家医院就诊,有诊断咽炎的、支气管炎的、慢性咳嗽的,但中西药治疗效果都不明显。舌红偏暗,苔薄黄,脉弦。曾在外院服中药(炙枇杷叶10g、沙参20g、枳实20g、白术10g、桑叶10g、半夏10g、瓜蒌30g、石韦12g、焦山楂10g、焦神曲10g、黄芩10g、牛蒡子12g)效果不理想。经人介绍来到我的门诊。我问患者:如果你咽喉部不痒,您还咳嗽吗?患者回答:如果能让我嗓子不痒,我就不会咳嗽。又是它——经常困扰患者及临床医生的特殊病症——咽痒咳嗽。
咳嗽是临床上非常常见的症状,虽然病因复杂,但治疗方法也很多,而且,大多都会取得良好的效果。为什么这个病人的咳嗽会持续8个月,而且经多家医院诊治,多种中西药治疗效果都不理想呢?关键就在咽痒咳嗽这一组合症状上,根据患者的描述,这种咳嗽以咽痒为先发症状,继之咳嗽,许多患者表示如果咽部不痒就不会咳嗽。另外,异味、油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,咳嗽以睡前平卧时为甚,干咳为主或有少量痰。
这样的表现非常象“变应性咳嗽”和“咳嗽变异性哮喘”,但无过敏性疾病史或过敏物质接触史、无变应原皮试阳性、无血清总IgE 或特异性IgE 增高等,诊断变应性咳嗽依据明显不足。支气管激发或舒张试验阴性,也使咳嗽变异性哮喘的诊断很难成立。那么,咽痒咳嗽到底是一种什么病呢?从临床表现来看它具有如下特点:第一,病变部位局限,绝大多数患者描述以咽部症状为主,部分病人伴有有胸骨后不适。经耳鼻喉科检查过的患者,多数提示有急、慢性咽炎,胸部X检查却未见明显异常。