神经系统检查有哪些项目 神经检查是针对哪些方面的

神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。

神经系统检查正常值：

1、正常人意识清醒，无嗜睡、昏睡、昏迷等状态。

2、视力正常，单眼视野颞侧约90°，鼻侧及上、下方约为50-70°。

3.、眼底视网膜呈现桔红色，视神经乳头位于视网膜靠侧方向，园形，边缘清楚，色淡红，中央有色泽较淡之生理凹陷。

4、视乳头大小、形态正常，边缘整齐、无隆起，中心生理凹陷没有扩大。

活动方式

神经系统的功能活动十分复杂，但其基本活动方式是反射。反射是神经系统内、外环境的刺激所作出的反应。

反射活动的形态基础是反射弧reflex-arc。反射弧的基本组成：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。反射弧中任何一个环节发生障碍，反射活动将减弱或消失。

反射弧必须完整，缺一不可。脊髓能完成一些基本的反射活动。

消除大脑皮层疲劳的方法

⑴ 静止性大脑皮层（消极）休息。静止性大脑皮层休息主要是通过睡眠，使大脑皮层产生广泛的抑制，从而使已经疲劳的大脑皮层恢复机能。

⑵ 活动性大脑皮层（积极）休息。活动性大脑皮层休息则是通过一定的户外活动，使大脑皮层不同功能的细胞产生兴奋与抑制过程相互诱导，从而使大脑皮层不同功能的细胞得到交替休息。

⑶ 神经衰弱一般是由于长期长时间用脑，不注意休息，使大脑皮层兴奋、抑制长时间失衡而引起的神经系统机能下降的一种功能性疾病。经常参加体育锻炼可以有效地预防和治疗神经衰弱。

酒精对神经系统的危害

中枢神经系统是对酒最敏感的器官，且越高级的中枢对酒的作用越敏感。

对中枢神经系统，乙醇就像镇静催眠药一样产生抑制作用，并且随着血液浓度的增加抑制作用增强。

大脑皮质是大脑中最高级的部分，皮质下中枢总是处于兴奋状态，大脑皮质的功能就是对皮质下中枢起约束作用。少量饮酒后，大脑皮质首先受到抑制，皮质下中枢由于脱离了管束而兴奋，因此，人表现为轻度欣快，言语增多、戏谑，犹豫和谨慎解除，放纵平时被克制的行为。如果饮酒量进一步增加，皮质下中枢也受到了抑制，兴奋状态消失。饮酒量再增加时，主管觉醒的脑区以及脑干的生命中枢（呼吸中枢和心血管中枢）也受到抑制，产生意识障碍和呼吸、心血管抑制，甚至可致死。这就是饮酒后表现为先兴奋后抑制的原因。

乙醇也抑制主管平衡的小脑的功能，饮酒后平衡能力受损，表现为步态不稳、操作能力和灵活性下降，导致事故和车祸的发生。美国的研究发现，当乙醇血浓度低于O.05%时车祸少见，血浓度达到0.08%时车祸增加4倍，若血浓度达到0.15%时车祸增加25倍。美国规定司机的乙醇血浓度不得超过0.08%。

乙醇对中枢神经系统的作用概括如下：

第一期：欣快期，所有反应的速度和精确度都受到损害，约束能力差，情绪不稳定，易激动，健谈。

第二期：功能损害明显期，口齿不清，步态不稳，各种操作完成的很不准确，自控能力下降，这些变化与当时的情绪、环境和平时的饮酒习惯有关。

第三期：深睡昏迷期，是典型的\"酒醉\"期，乙醇血浓度可达0.3%,影响到生命中枢，如乙醇血浓度超过0.4%,可因呼吸衰竭死亡。

酒对大脑的直接损害

神经系统是酒危害的\"重灾区\".乙醇易溶于水，而脂溶性低，故乙醇在血液中的含量较高，并且选择性集中于血液供应丰富的器官。

乙醇可通过血脑屏障而进入大脑。成人大脑的重量约为体重的2%,却接受心脏血流量的15%,耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑是血液供应最丰富、组织代谢最旺盛的器官。因此，酒在脑内的分布量最多，如果血液中的乙醇浓度为1,那么，肝脏内浓度为1.48,脑脊液中为1.59,而脑组织中的浓度为1.75.所以，饮酒后，神经、精神症状最明显。另外，乙醇与卵磷脂（脑组织的主要成分）结合，沉积于脑组织中可长达0.5—1个月，产生长期的毒性作用。所以，经常酗酒，脑组织遭到的破坏也最严重。

有人对20例酒依赖者作脑电图分析。结果证实，长期大量饮酒对大脑皮层有严重损害。这20名患者均为男性，饮酒6——30年不等，日饮白酒量250.500毫升。临床检查有思维语言障碍、幻觉妄想症者各5,情绪障碍者4例，记忆障碍和有肢体震颤等神经系统症状者各3例。脑电图检查正常者7例，异常者13例，在13例异常者中9例出现脑波慢化现象。这与神经细胞的代谢降低，神经纤维的传导速度减慢有关。这说明，长期大量饮酒，脑部必然会出现弥漫性或局部损害，而且会越来越严重。