激光治疗近视的利弊 手术中容易出现哪些并发症?

2018-10-30
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文章简介:一般只有符合以下条件才可以考虑做眼的准分子激光手术:年满18岁以上,有一个健康的心理状态,有摘掉眼镜的愿 望:眼部没有活动性眼病:最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度:如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查):经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求:假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年:穿透性角膜移植手术后有远.近视和散光的,也要间隔1年以上:全身无手术限制的疾病. eof showBodyUI

一般只有符合以下条件才可以考虑做眼的准分子激光手术:年满18岁以上,有一个健康的心理状态,有摘掉眼镜的愿

望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。

用激光治疗近视的好处与坏处

用激光治疗近视的好处: 视力快速恢复到1.0以上。无需再佩戴眼镜或隐形眼镜。用激光治疗近视的坏处: 必须注意用眼卫生及经常坚持做眼保健操。确保视力不再下降,出现反复。

可能的副作用如下:

1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。

2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。

3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。

4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。

5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。

7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。

8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。

9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。

10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。

11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式。

12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力。

如果有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病和下列全身病:如糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病服用影响伤口愈合者以及经检查虽符合手术条件,但对手术有顾虑、或者期望值过高的人以及妊娠和哺乳期妇女。

手术之后,可以碰水也可以游泳,对日常生活并无大碍.

在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:

1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;

2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;

3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;

4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;

5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;

6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;

7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;

8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。

9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:

10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。