怎么样预防肝癌 肝癌的病因有哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌该如何预防:
多数人不知道,即使肝脏已经有一个7~8公分的肿瘤,照样可以爬山、游泳,一点异状也看不出来。
一有症状,尽早就医」对多数疾病来说或许是正确的,但是对肝病而言,却不尽然。因为等到出现症状,肝脏的肿瘤通常都已经长成10公分以上,像木瓜一样大,往往为时已晚。这也就是为什么多数肝癌病人求医时,只剩3~6个月生命的原因。
第一,只有肝表面的包膜(就像剥开橘子可以看到一层白色薄膜)才有神经,肝脏其它部位因为没有神经,所以除非肝癌侵犯到外层的包膜,否则再大的肿瘤也不会痛。
第二,肝脏只要剩正常的五分之一大小,就可以维持正常功能。也就是说等到肝脏被破坏了80%时,才会产生肝功能失调的症状,例如食欲不振、黄疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很严重或是到了末期,否则不会痛、也没有症状。
肝脏没有神经,多数的肝病病人不会感到疼痛,也没有其它症状,所以肝脏好不好要靠检查才知道。定期检查就像是保全系统的监测一样重要。
看过太多肝癌病人一来求医就是末期,一家人哭哭啼啼,悲剧本来是可以避免的,只要定期监测肝脏状况。
但是,一般人抱持的态度多半是「我不会那么倒霉吧!」就好像大多数的人都知道小偷很多,但是反正自己不曾遭小偷,就置之不理。「但是如果以保安系统监控,可以把小偷作案机率减到最低,药学系毕业的李先生本身是B型肝炎带原者,虽然有医学知识,但是27岁的他,仗恃年轻力壮,自信健康不会有大问题,所以并没有定期追踪。只是拗不过女友的要求,参加医院所举办的筛检,却意外发现血中「α胎儿蛋白数值」很高(肝癌的可能征兆之一),紧接着进一步的血管摄影与计算机断层检查,确定是两公分的肝癌。在去年4月手术后,除了身上多了刀疤外,一切如常。家人在他的鼓吹下,都做了检查,结果发现全家都是B型肝炎带原者,所幸目前肝脏检查都正常。
定期追踪肿瘤的蛛丝马迹固然重要,方法也要正确,才能在肝癌小如花生米时,用酒精注射、栓塞饿死或是手术割除。
B型肝炎带原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝脏酵素GOT、GPT检测值连续半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危险群。这些人应该每半年追踪一次肝脏的状况。
此外,到医院定期检查要记得两件事:
一、肝功能检查
肝功能检查可以看出肝脏是否正在发炎,但是不能及早显示是否有肝硬化或肝癌,更不能检验出是否感染各种肝炎病毒。
肝功能检查,是指抽血检查肝细胞内的酵素(即GOT、GPT)。正常值会因各家医院的标准值而有异,不过一般都在40单位以下。
这两个数据只能代表抽血那时之前,肝细胞有没有发炎、坏死。肝细胞若坏死,这些原先存在于肝细胞内的酵素,就会跑到血液中,因此检测值就会升高。
部分医师认为,GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并不能做为肝功能好坏的唯一指针。
在医院门诊里,很多病人一听到癌症末期,最无法接受的是「我每年做肝功能检查都正常,怎么会?」但「即使是已经罹患肝硬化或是肝癌,这些检查还是可能正常,所以只有肝功能检查是不够的,」
很多人却不了解这一点,以为肝功能检查正常,就可以安心。
要彻底筛检出早期的肝癌,除了肝功能检查外,还要再做血中α胎儿蛋白与腹部超音波检查才可以。
二、血中α胎儿蛋白(AFP)
抽血检查血中α胎儿蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小于20ng/ml(每个检验单位的正常值会略有差异)。
α胎儿蛋白只在胎儿时期分泌,出生后就消失。但是肝癌病人不知道为什么又开启这种分泌功能,所以α胎儿蛋白值会升高。如果血中α胎儿蛋白无缘无故超过400ng/ml以上时,约有95%可以确定是肝癌。不过约三分之一的小型肝癌病人,α胎儿蛋白值正常,所以也不能只靠它来诊断肝癌,必须再加上腹部超音波,才能早期诊断。
三、腹部超音波
超音波检查不痛,时间又短,就像是医生的第二个听诊器,可以透视肝脏和其它腹部器官。肝硬化与肝癌都可以藉由腹部超音波检查出来。约一公分大小的肝癌就可以藉由超音波检查出来。一般来说,肝癌从一公分长到三公分,最快约需4~6个月左右。所以如果第一次做超音波没看到肝癌的话,4~6个月后再照一次,肝癌应该还在三公分以下,治疗的效果应该不错。这是肝癌危险群必须4~6个月做一次超音波检查的原因。在医生眼中其实也不是完全束手无措,只要在还没有感觉到它的存在时,就先逮住它,加以制裁,就有痊愈的机会。所以,肝癌不会是绝症。
病因
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
治疗根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。