肠梗阻的饮食三宜三忌 5个预防方法需知道
肠梗阻是指肠道不通畅,常发生于小肠。当梗阻发生后,不仅肠内容物通过不畅,而且局部血液循环也受到障碍,会产生腹痛、腹胀、呕吐、休克等,肠梗阻发病迅速,如果治疗不及时,则死亡率较高。
除了要积极治疗外,肠梗阻患者在饮食方面,应该注意哪些呢?概括起来,有三宜三忌的说法,具体如下:
肠梗阻饮食注意之三宜:
1、宜清淡、流质食物,如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤、菜汤等;
2、宜促消化、促排便食物。促消化食物如一些蔬菜和水果。蔬菜有海带、胡萝卜等;水果有菠萝、山楂、木瓜等;猪血也有这种作用。促排便、防便秘食物,如富含纤维的糙米、豆类、全谷类、蔬菜、水果等。
3、宜吃有营养食物,重点关注富含蛋白质和铁质的食物,如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜、大枣等。
肠梗阻饮食注意之三忌:
1、忌粗糙食物:肠梗阻患者在手术后3天里,肛门排气后,可食少量流食;5-6天后吃半流质食物。忌食火腿、鸡肉、鸽肉和菜汤。
2、禁油腻食物:术后10天,患者可食用软饭,但油腻食品如羊肉、肉汤、母鸡汤、排骨汤、肥肉、甲鱼等不可食用。
3、忌食发物:如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大葱、笋干、牛肉、南瓜、熏鱼、熏肉、香菜、韭菜、蒜苗、辣椒、淡菜等。
治疗
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
预防
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。
4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
5.腹部手术后早期活动。