多动症测评测什么 根据患者及其家庭特点制定治疗方案

注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多动症的检查只能通过专业的检查设备才能够明确诊断，只有通过专业的检测设备才能够明确诊断出孩子是否患病或孩子的患病程度和患病原因，这为孩子进行针对性的治疗提供了可靠的科学依据，这也就避免出现误诊、错诊的现象。以下就是多动症的检查内容：

一、脑电图检查：主要用来排除由脑器质性病变(癫痫)引起的多动症。

二、脑CT检查：结构影像学检查,适用于大脑器质性损害导致抽动症发作者,检查可显示\"多动症病灶\",必要时结合核磁共振做更进一步明确。

三、核磁检查：具有高度的软组织分辨能力,利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像,无辐射,对比度也高。>>>点击咨询专家，已经做过的检查是不是可以不再重复做？

四、联带运动试验检查：让患儿坐在专业仪器前一手握拳捶击桌面,同时另一手在桌面上做前后方向搓动动作.连续做十次后,使两手迅速交换所做动作,再连续十次.能正确连贯地动作,结果为(-);不能正确动作,结果为(+);基本上能按规定动作,但动作笨拙,尤其在转换动作时明显有困难者,结果为( ±)。这些检查项目对诊断多发性多动症病情轻重有重大意义。

五、神经系统影像检查：采用计算机叠加系统检测神经系统功能的重要检测手段,通过观察中枢神经的变化,可以清楚了解感觉通路及大脑皮质各代表区的情况,为临床诊断多发性多动症提供确切依据。

六、微量元素检查：多发性多动症与体内微量元素水平的关系密切.临床对比实验检测发现,多发性多动症人群血液中的微量元素除(Cu)正常外,微量元素(Zn、Ca、Mg、Fe)均低于正常组,所以多发性多动症与微量元素有关。

治疗

对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查，然后进行预防和治疗。对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查，在社区和学校队重点人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作，提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平，及早让患者诊治，提高ADHD的早期识别水平和诊治水平，减少疾病对自身、家庭和社会的危害。

治疗上，根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。

1.心理治疗

主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

2.药物治疗

药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。

（1）中枢兴奋剂 一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。

哌甲酯，商品名利他林。低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。特点：每天给药1次，疗效可持续24小时；长期服用，无成瘾性；该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢，一般要在开始用药1～2周后才能出现疗效，不适用于需要急性治疗的ADHD患者。最常见的不良反应是胃肠道反应，需餐后服药。

3.行为管理和教育

教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

4.针对父母的教育和训练

适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。