甲状腺炎的治疗和预后

2018-10-31
字体:
大中小
浏览:
文章简介：治疗和预后 因为静止淋巴细胞性系自限性,暂时性疾病,病程仅数月:甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功

治疗和预后

因为静止淋巴细胞性系自限性,暂时性疾病，病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂，如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕，该病几乎总会复发。

亚急性

(肉芽肿性,巨细胞性或deQuervain甲状腺炎)

甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致.

常常有病毒性上呼吸道感染过去史，组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润，多形核白细胞和滤泡破裂。

症状,体征和预后

临床表现包括"喉痛" (实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃).颈痛特征从一边转到另一边，可以在一侧缓解,常向颌和耳放射。易与牙痛，喉炎,耳炎混淆，吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出。较其他甲状腺疾病更乏力，疲劳.体检,甲状腺不对称肿大，硬且痛。

亚急性甲状腺炎系自限性疾病,一般数月即好转，偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退。