感冒发烧孩子增多 “高烧抽风”别盲目处理

2018-10-31
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文章简介:最近,微信朋友圈流传这样一则消息:孩子一旦出现热性惊厥,应想办法用勺子或手指撬开嘴巴压着舌头,如果舌头后坠,三五分钟孩子就没命了."热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,一旦出现,家长该如何正确处理呢? 今春感冒发烧患儿明显增加 大连市儿童医院急诊科主任陈海明说,往年3.4月份,到医院就诊的患儿较少,儿科相对清闲,但是最近感冒发烧的孩子明显比去年增加了许多."两周之前,儿童医院急诊每天晚上收治的患儿基本上都有400多人,最多时达500多人,主要症状是持续高热不退,还有呕吐.腹泻.惊厥等.

最近,微信朋友圈流传这样一则消息:孩子一旦出现热性惊厥,应想办法用勺子或手指撬开嘴巴压着舌头,如果舌头后坠,三五分钟孩子就没命了。”热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,一旦出现,家长该如何正确处理呢?

今春感冒发烧患儿明显增加

大连市儿童医院急诊科主任陈海明说,往年3、4月份,到医院就诊的患儿较少,儿科相对清闲,但是最近感冒发烧的孩子明显比去年增加了许多。“两周之前,儿童医院急诊每天晚上收治的患儿基本上都有400多人,最多时达500多人,主要症状是持续高热不退,还有呕吐、腹泻、惊厥等。从上周开始,患者人数相对减少些,但一晚上也能达到350人左右,总体人数比去年增加了许多。为什么今年春天感冒发烧的孩子格外多?一方面考虑是季节的交替变化,呼吸道感染通过空气飞沫传播,流感患者增多;另一方面可能是由于现在人群流动特别大,让疾病的季节性变得模糊了。

不是发热越高越容易出现惊厥

陈海明介绍,医学上讲的热性惊厥,其实就是老百姓常说的“高烧抽风”。目前,国际上没有对热性惊厥的统一定义,它一般是指出生3个月~5岁的儿童,由于上呼吸道感染或者其他感染疾病的因素,在发热初起或体温急剧上升期出现的惊厥(发热温度超过38℃),需要排除神经系统感染和引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。

由于儿童自身免疫功能较差,中枢神经系统和体温调控系统尚未发育完善,所以容易发生高热,并可能引起部分患儿大脑皮层的放电异常,导致惊厥。热性惊厥的患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。3%~4%的孩子在婴幼儿时期会出现1次或多次,一般表现为全身僵直、双眼上翻、四肢痉挛或抽动、口吐白沫、伴随短暂的意识丧失等。

陈海明说,目前热性惊厥的具体病因还不明确,但是热性惊厥有明显的家族性,只有一小部分孩子对体温的骤然升高或降低有反应,不是所有孩子都会发生热性惊厥,也不是发热越高越容易出现惊厥。

孩子出现热性惊厥后应及时就医

陈海明说,如果孩子出现热性惊厥,最好还是及时送到医院检查一下,尤其是第一次发作。对于单纯型的热性惊厥,一般不需要特别治疗,大部分恢复后一切正常。但是,需要排除可能导致发热期惊厥的其他各种疾病如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。因此,热性惊厥后应及时就医,由医生来指导判断原因。

需要提醒家长的是,孩子出现热性惊厥,家长不要过于惊慌害怕。要让孩子平躺在床上或地板上,旁边不要有坚硬和尖锐的物品,避免伤到孩子。孩子抽搐时可能会有分泌物,可以把孩子的头朝向一侧,用手绢、纱布或者手纸把分泌物清理干净,防止流入气管内引起窒息。如果穿的衣服比较紧身,需要把衣领松开,以免影响呼吸畅通。陈海明还提醒,孩子惊厥时,家长千万不要摇晃孩子,更不能使劲压住孩子,以免造成骨折。如果孩子牙关紧闭,不要撬开嘴往嘴里放东西,避免造成二次损伤和窒息。另外,家长尽量不要哭喊,保持环境安静,避免声光等不必要的刺激。

热性惊厥会“抽坏脑子”吗

有的家长平时很害怕孩子发烧,担心一旦发生惊厥,孩子会“抽坏脑子”。陈海明说,如果是单纯型热性惊厥,总体预后良好,不会反复发生,也不会对孩子的神经系统产生结构性损伤而影响大脑发育或智商,更不会危及生命。如果说热性惊厥后出现癫痫,一定是要有复杂型热性惊厥、存在中枢神经系统异常、有癫痫家族史等危险因素,并不是出现热性惊厥就一定会“抽坏脑子”而导致癫痫。

那么,既然孩子发烧超过38℃后可能出现惊厥,是不是提前吃退烧药就可以预防呢?陈海明说,目前没有任何方法可以有效预防热性惊厥,即使是吃了退烧药也无法避免热性惊厥的发生。但是家长们需要注意,在孩子发烧时,还是需要尽量减轻孩子因发热引起的烦躁和不适感,可以使用药物降温,改善孩子的舒适度。除此之外,家长千万不要用棉被、衣服包裹孩子,要让孩子多喝白开水,补充孩子机体丢失的水分,有助于发汗散热。