适合胃镜检查的6类人群 7个胃镜检查的禁忌
胃镜检查，通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
适应证
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等患者。
5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
禁忌证
1.绝对禁忌证
（1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
（2）严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
（3）严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
（4）食管、胃、十二指肠急性穿孔。
（5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
（6）腐蚀性食管损伤的急性期。
2.相对禁忌证
急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。
检查前准备
1.为避免交叉感染，制定合理的消毒措施，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。
2.检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。
3.口服去泡剂，如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。
4.咽部麻醉，目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法：①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次；②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查，此法简单省时。
5.镇静解痉药：一般患者不必使用。对精神紧张的患者，在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。
6.嘱患者松解领口及裤带，如患者有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。
