高血脂吃什么药好
有专家称,他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素,推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。但令人遗憾的是,目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物,许多基层医务人员还不了解他汀类药物。
他汀类药物早在70年代首先由Endo等进行研究,他们发现,他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)相似的部分,能竞争性地抑制胆固醇(CH),使其合成减少,因而有清除高血脂的作用。
最近英国高血压学会提出,他汀类可作为防治心血管疾病的1级及2级药物。目前上市的他汀类药物种类繁多,主要有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。
1993年,MARS试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比,服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白B分别下降32%、38%、36%,高密度脂蛋白升高8.5%。试验说明,洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展,并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。
1994年,北欧用4S试验观察了4444例冠心病患者,日服辛伐他汀20毫克,随访4.1年。服药组与服安慰剂组对比,总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%,高密度脂蛋白升高8%,死亡率大大下降。
他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。
此外,菜蓟、水飞蓟素等药物,有降脂及保护肝脏作用,适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。