高位肛瘘症状简单介绍 肛瘘的3大危害你须知
高位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法,临床较为常用。肛瘘瘘管位置分皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。 症状
高位肛瘘的症状主要有:
疼痛:平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,并有明显压痛,脓液引流后疼痛减轻。
肿块:肛缘索条状硬块,常为患者的主诉之一,炎症急性发作时外口若封闭,引流不畅时肿块增大。
流脓:脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。
瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。
内外瘘:常有粪便和气体与脓汁混在一起,从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时,都有其特殊表现。例如:直肠膀胱瘘时,有部分尿液从肛门外流。
病因
肛瘘病症分为低位肛瘘,高位肛瘘,从复杂程度上又分为单纯性和复杂性肛瘘,因此肛瘘的病情复杂多变,而且症状上也是特别折磨人。
肛瘘主要以肛门处流脓水为主,脓水流出是全天性的,而且量也比较大。另外脓水还有特殊的难闻气味,因此这会给患者带来很大的困扰。首先肛门长期流脓,脓水会导致肛周潮湿,而且脓水内的细菌会刺激皮肤,造成患者感染上肛周脓肿。其次脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大,因此对于高位肛瘘怎样治疗,患者要做好充足的心理准备,慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘,那么后果不堪设想,能给身体带来难以预计的后果,因此患者要引起高度重视,尽早治疗。
危害
高位肛瘘是相对于低位肛瘘而言的。高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的,而低位肛瘘就是位于以下的。一般肛瘘形成原因是由于直肠脓肿破溃或切开拍浓厚形成。是属于常见的肛门疾病,经久不治会给患者的生活及工作学习带来很大影响。
1、是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤摩擦、痛痒,非常痛苦,
2、久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
3、由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。最后一点,肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,然及周围脏器,最重要的是,肛瘘还有恶化倾向,有可能发展成为肛瘘癌。
治疗
高位肛瘘治疗时创面过深、过大,粪便、细菌污染严重,影响愈合,造成较重的肛门畸形.创面形成较大的瘢痕;瘢痕无肌肉的收缩生理特性,从而影响肛门的正常生理功能,致使肛门关闭不全,甚至失禁创面引流不充分、愈合不规则、相互粘连遗留死腔,导致以后肛瘘复发若放松橡皮筋,使之缓慢切割,侧重引流;
虽毗瘘管侧的创面理论上可以做到边切割、边引流、边愈合但毗肛管侧的创面是开放的,且逐渐陈旧;当捆扎的肌束细到一定程度时,会在压力的作用下发生缺血坏死断裂.高位肛瘘治疗实际的创面深度要超过捆扎肌束的半径,并且因为创面陈旧而难以愈合;如某些学者观察到的形成肛管锁孔畸形。
定向挂线的设计目的为:使挂线按手术者设定的方向缓慢切割,即由瘘管朝肛管方向边切割引流,使之粘连愈合;以此消除传统挂线所致的肛管形态畸形引起肛门功能不全等后遗症.高位肛瘘治疗设计思路为:在压力和时间一定的情况下,通过改变压力面积来改变压强,产生不同的肌肉的损伤强度以获得不同的切割速度和距离.
高位肛瘘治疗就像是菜板上切肉,肉是从刀向菜板方向断裂的效果一样.操作方法非常简单,在肛管侧橡皮筋上套一小段造孔的硅胶管便可;其长度较主瘘管内、外口间肛管面的距离短约2cm,利于扩大口径,方便引流冲洗。