造成无精子症的原因有哪些三大类治疗方法帮你补救

2019-06-08

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文章简介：无精子症是指所射精液中没的精子(WHO1999).临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊,同时应该除外不射精和逆行射精等情况.在不育男性人群中,无精子症的发生率为5%-20%,而在一般人群中在约为2%. 概述所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊.无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%-10%. 无精子症可分为两大类,第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症.第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞

无精子症是指所射精液中没的精子（WHO1999）。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。

概述

所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

分类

1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。

2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。

3、没有生精细胞：过多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。

4、原发性睾丸功能不全：这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人，通常睾丸都比较小、柔软，血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降，但生育能力的恢复有限。

5、输精管道阻塞：这是造成无精症的第一大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者，有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位，淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。

原因

造成无精子症的原因很多，但归纳起来不外乎两大类：

无精子症的症状

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸b超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。中医医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤：隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。