导致先天性髋关节发育不良原因有哪些? 4个预防方法推荐

2018-10-23
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文章简介:发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%.DDH包括髋关节脱位.半脱位和髋臼发育不良,较以往"先天性髋关节脱位"的名称更能够代表该病的全部畸形. 病因 由多因素所致.该病的危险因素有:女孩.第一胎.多胎:有家族史者:胎位不正,如臀位,羊水少:有足部跖内收畸形或肌性斜颈等:错误的襁褓方式-蜡烛包. t

发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。

病因

由多因素所致。该病的危险因素有:女孩、第一胎、多胎;有家族史者;胎位不正,如臀位,羊水少;有足部跖内收畸形或肌性斜颈等;错误的襁褓方式-蜡烛包。

临床表现

因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同,临床表现可有不同,主要表现如下:

1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称,但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。

2.单侧脱位患儿有下肢不等长,行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态,鸭步。

预后

在新生儿期给予治疗的患儿预后最好,将来髋关节可以完全恢复正常。DDH治疗中最常见的问题之一是股骨头缺血坏死,一旦发生股骨头缺血坏死,轻者可以自行恢复,重者将会产生程度不同的股骨头畸形,DDH手术后也有部分患儿有程度不同的残留畸形,这些都会影响到DDH治疗的预后。因此,对DDH患儿要长期随访到青少年期骨骼发育停止,对随访过程中发现的问题及时给予处理,以提高DDH治疗的预后效果。

预防

在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的,可以使DDH发病率增加十倍多。

错误的“蜡烛包”

普及正确的襁褓方法,让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者,要在新生儿期就给予体检和超声检查,如有异常尽早干预,能最大程度提高DDH的治愈率和减少致残率。

正确打襁褓的4个步骤

1.将毯子的上角往回折,将婴儿放置在毯子的上方,头部处于折角上面的位置。

2.提起毯子的一侧,贴着婴儿一侧肩膀,裹住身体压在另一侧下。

3.叠起婴儿脚下毯子的末端,折向胸前,注意脚下留出一些空余,让婴儿腿脚有活动空间。

4.提起毯子的另一侧,包住婴儿的身体,将尾端压在婴儿身下。