高血压心脏病能活多久？ 5个有效治疗和2个预防方法
得了高血压性心脏病还能活多久？
这个问题很难说准，一般来讲，高血压心脏病是可以治疗的，用中西医结合治疗方法可以治好的，只要积极治疗，活10年，20年也不一定。但不治疗是很危险的，不治疗活一年也不一定。
患者的高血压性心脏病如果控制好血压，患者的生存几十年是应该是没有关系的，如果控制不好随时可能出问题的。
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。
治疗
1.及早控制血压
早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值<140mmHg。
2.逆转LVH的重要性
Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食；控制体重；限酒；减少某些交感活性激素，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统（RAS）激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂（CCB）能逆转LVH。
3.心衰治疗
心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰（射血分数保留的心衰）的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。
4.合并冠心病的治疗
有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者，降压目标值<140mmHg。对于近期有心梗史的患者，推荐使用β受体阻滞剂。对于其他的冠心病患者，所有的降血压药都可以，出于缓解心绞痛症状的角度出发，优先推荐β受体阻滞剂和钙拮抗剂。
5.合并房颤的治疗
高血压是心房颤动的最常见的合并症，也可能是房颤的一个可逆的致病因素。对于高血压合并房颤的患者，应充分评估其发生血栓栓塞的风险，除非有禁忌，否则大部分患者应接受口服抗凝治疗以预防脑卒中及其他栓塞事件。
高血压合左室肥厚或心功能不全的患者中，推荐使用AECI或者ARB可预防房颤的发生；也有证据表明β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂也可能预防房颤的发生。
预防
1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。
2.长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
