妙手仁心第二部 上海援疆专家妙手仁心解病忧
都市消费晨报讯(文/图首席记者于江艳)上海援疆专家的到来,不仅给喀什地区第二人民医院带来了硬件和软件设备,也给当地的危重患者带来了希望。
近日,记者在喀什地区第二人民医院ICU病房看到,上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师、喀什地区第二人民医院急诊重症医学科主任杨之涛正在为一名刚做完胃癌手术的老年患者换药。“我们医护团队要想方设法为患者带来希望,哪怕是胃癌。”杨之涛说。
△在喀什地区第二人民医院,杨之涛在为一名胃癌术后患者换药。
一名高三学生腹部严重出血,在经历7次手术后,仍未脱离危险。就在患者家属准备放弃的时候,医院顶住压力,坚持为患者进行第8次手术,最终将患者从死亡边缘拉了回来。现在患者已经恢复健康,准备明年参加高考。
“无论病情多么复杂,医护人员都要尽最大努力来挽救患者的生命,这是医护人员的职责!”杨之涛说。
对杨之涛来说,这样的经历还有很多。援疆1年多来,他曾多次带领团队抢救患者,为患者及家属带来了希望。
2017年10月29日,一名怀孕7个多月的孕妇因吃油腻食物导致上腹疼痛,并患有妊娠合并重症急性胰腺炎,在经过3小时的补液治疗后,病情仍未得到控制,并出现呼吸困难、烦躁不安等症状,心率更是达到170次/分。
急救工作迫在眉睫,杨之涛与团队成员在通过液体复苏进行抢救的同时,迅速与上海交通大学附属第一人民医院援疆专家、喀什地区第二人民医院妇产科主任陈行以及麻醉师进行会诊,并确定手术方案。
杨之涛在指导徒弟看片
上海援疆专家先对孕妇进行了剖宫产术、胆囊造瘘术和空肠造瘘术,虽然手术很顺利,但患者并没有脱离危险。在未来一周甚至更长时间内,患者将面临多脏器功能衰竭,水、酸碱平衡和电解质紊乱、营养不良以及后期感染等问题,任何一项并发症都可能导致前功尽弃,存活几率可能不到10%。
随后,病人的并发症越来越多,急性肾功能衰竭、急性肠功能衰竭、腹腔内高压、急性呼吸窘迫综合症、全身毛细血管渗漏综合症,以及难以纠正的酸中毒等。
杨之涛从液体复苏到血管活性药物调控,从抗生素的应用到腹腔内高压的处理,冒着术后可能出血的风险,为患者清除炎性介质,调控水平衡,纠正酸中毒。
经过一系列的救治,一周后,患者渐渐苏醒,杨之涛才松了一口气。
在上海,杨之涛对重症感染、脓毒症休克、重症急性胰腺炎等危重病诊治进行过研究,并在感染性疾病的诊治及抗生素的合理利用上也有独到的见解。据悉,这名患者就是通过该项技术得以康复的。对于杨之涛的救命之恩,患者家属感激不尽。
与此同时,杨之涛还帮助喀什地区第二人民医院建立危机处置流程及制度,对危机处理进行常态化管理,建立呼吸机报警处理流程及制度,提高医师对呼吸机的应用水平,巩固常态化原有急诊、ICU临床操作技术,提高医院的医疗水平。
