秦伯未治湿六法 秦伯未:治湿六法(下)
辨证: 湿为阴邪,热为阳邪,湿热交结出现种种特有症状,除一般温热症外,兼见胸闷、恶心、身重疼痛,身热不扬,手脚不温,小溲短少、便溏、舌苔厚腻等。吴鞠通曾说:"湿为阴邪,自长夏而来,其来有渐,且其性氤氲黏腻,非若寒邪之一汗而解,湿热之一凉则退,故难速已。"所以湿温证只宜轻清透化,即清热透湿并举,更要注重气机,气化则湿亦化。但因湿热轻重有偏,治法或侧重于清,或侧重于化。本节亦是治疗湿温证的方法。
常用药:光杏仁 白蔻仁 生苡米 仙半夏 飞滑石 淡通草 鲜竹茹
方解:湿温之邪,弥漫于三焦,治当从三焦入手,上焦用杏仁开肺气以宣湿;中焦用白蔻仁醒脾以化湿;下焦用薏苡仁利水以利湿。即是三仁汤之意。再辅以滑石清利、通草轻宣、厚朴芳化,竹茹清透。
加减:若湿温初起,偏于上焦时,用大豆黄卷;若病邪入里出现胸膈满闷,心烦懊憹时,用淡豆豉辛香透邪,透发中焦氤氲之气