钢琴家李斯特到底是怎么死的?
钢琴大师李斯特,于1886年不幸逝世,官方流传下来的说明是李斯特死于肺炎。今天我们以一个讨论的角度,来看看真实的死因更可能是什么。
作者:曹文浩 来源:医脉通
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弗朗茨·李斯特,匈牙利著名作曲家、钢琴家、指挥家,伟大的浪漫主义大师,被很多人认为是19世纪最伟大的钢琴家。然而,这位留下诸多伟大作品的钢琴大师,于1886年不幸逝世,官方流传下来的说明是李斯特死于肺炎。今天我们以一个讨论的角度,来看看真实的死因更可能是什么。
这里不得不先提一下,1859年到1862年期间,李斯特三个孩子中的其中两个相继去世:20岁的Daniel死于结核,26岁的Blandine死于乳腺炎继发败血症,李斯特的心情应该无法用言语来形容。19世纪60年代,李斯特的作曲并未被当时的评论家们所广泛欣赏,这位伟大的音乐家过着的是其音乐生涯中不太顺心的一段时光。
而70年代则成为李斯特另一段灰暗岁月——从他的书信里得知,这段时间他经常借酒消愁。有报道称,在李斯特生命的最后几年时光里,他仍然每天要喝1瓶法国白兰地和2瓶葡萄酒。此外,从其他史料记载得知,李斯特的牙齿状况越来越差,左眼有白内障,加上长期的骨关节炎,在晚年身体健康每况愈下。
据维基百科记载,李斯特在70岁(1881年)前身体仍算健朗。可就在1881年,李斯特的身体开始变得疲惫,双下肢明显水肿。同年7月,李斯特从酒店楼梯摔下来,随后卧床休息了8周。此后他双腿水肿加剧,并伴有呼吸困难。
尽管如此,李斯特仍不断穿梭于欧洲举办音乐会。在1886年最后一次音乐会结束之后,李斯特开始出现咳嗽、发热,被当地一名医生诊断为严重感冒,随后李斯特的病情恶化,出现高热甚至谵妄,之后被另外一名医生诊断为肺炎。
1886年7月31号,李斯特开始发作胸痛和呼吸困难,体温很低,随后失去意识。值得一提的是,医生当时宣布了死亡,但在按压李斯特冰冷的身体后,他的腿又恢复了温度。医生予霍夫曼氏滴剂(一种乙醚酒精混合物) 治疗,但李斯特仍陷入昏迷状态,最终与世长辞。
对于死因,有观点认为长期抽烟和雪茄的李斯特有可能患慢性阻塞性肺疾病,后来出现右心衰竭进而左心衰竭(或许李斯特还患有未被发现的冠心病和高血压),最终死于心肌梗死和急性肺水肿。另外,李斯特长期酗酒,也不排除酒精性肝硬化导致水肿的可能。然而,有一种观点看似更加靠谱:李斯特患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压,导致右心功能不全、充血性心力衰竭,从而出现下肢水肿。
大约4%的急性肺栓塞患者会发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压,这些患者通常在数月乃至数年时间内无明显异常症状或体征,而预后则取决于右心功能不全的程度。
李斯特在最后几天的症状包括咳嗽、呼吸困难,发热、胸痛不适,这可能是发生了急性肺栓塞缘故。试想,李斯特末年往返穿梭于欧洲举办演奏会,长途旅行会增加下肢深静脉血栓形成的风险。其次,李斯特摔倒后卧床休息了8周,同样可能形成下肢深静脉血栓和肺栓塞,这些因素都可能会增加李斯特发生肺栓塞的风险。
鉴于以上这些情况,有理由怀疑李斯特不止一次发生肺栓塞,而这也可能是导致李斯特出现慢性心衰及最终死亡的原因所在。现代医疗水平下,肺栓塞依然是最让医生恐惧的急危重症之一。而在当时的医疗条件下,如果真的是肺栓塞导致李斯特的死亡,那么有理由认为,李斯特很难被救回来。
