中医师是干什么的 【中医创业】中医诊所中医师们能给病人开西药么?
《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法2017年12月20日起实施,这无疑是用法律给民间中医传承发展保驾护航!其实过去一年出台诸多法律法规及条例政策。都在为中医的发展铺路搭桥,营造良好环境,比如《中医药法》规定,通过有关考试获得《中医(专长)医师资格证书》的中医(专长)医师经注册可以合法执业,比如《医疗机构管理细则》明确提出基层设立个体、私立、社办医疗机构不再受当地管理部门的区域规划设计限制,诊所可连锁经营;比如多点执业区域一家医疗机构注册而其他一律备案制;比如跨区域多点执业;比如《中医诊所备案管理暂行办法》中医诊所申请当日批复制度等,甚至深圳出台政策非医疗资质人员可申请设立开办诊所等,政府用很多优惠政策鼓励、支持个体、私立、民营社办医疗机构发展,尤其是让中医诊所与中医发展进步有了前所未有的利好环境与优势。
因此,2018年会有一大批符合资质条件的中医诊所在全国涌出。相信有资质的中医师们会高兴、激动,但笔者认为,兴奋之余应静心考虑一个问题,那就是,中医诊所中医师们能给病人开西药么?
我们先看有关法律法规及政策制度是怎样说的:
一、 中医(专长)医师执业范围:法律法规规定:中医(专长)医师执业范围包括“中医药技术方法和具体治疗疾病的范围”。注意,没有西医药技术方法!
二、中医诊所中医师运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。注意,医诊所只提供“纯”中医药服务。
三、《中医诊所备案管理暂行办法》(国家卫生计生委令第14号)指出“中医诊所不得提供西医西药服务。《中医药法》第十四条规定:“中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,不得超出备案范围开展医疗活动。”
然而与之分歧的是,《处方管理办法》《执业医师法》中执业医师有处方权,并没有明确规定中医医师不能开西药。而在现实中,中医经常会开西药治疗。《中医药法》第三条规定“国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合”,没有禁止中医使用西医手段治病。
出于躲避预防医疗风险,也有专家对此持否定或谨慎态度。北京市门头沟区法院张广认为,中医开具西药应抱审慎态度,只有在有明确的证据表明治疗方案的选择对疾病的治愈优于中药方剂时可以使用西药。
而笔者认为,中医师尽可能不要开具使用西药!为安全起见,建议患者使用非处方西药,切忌使用中药注射剂!因为中药注射剂含有复杂化学成分,与西药注射剂一样不良反应报告率更多,使用不当会造成不良事件。目前有诸多中药注射剂已被召回停用,而且国家已出台政策对中药注射剂进行一致性评价,这足以说明其实用危险性较大,不宜使用。
