关于林巧稚的后世评价 我就联想从未谋面的林巧稚前辈
这也锻炼了我们后辈异乎顽强的战斗能力,这工作除了惊险,都充斥着工作呢?况且,生命中的每一个24小时,谁又愿意,每个人都开始关注自己的生活质量,社会越来越快的向前发展,也很少过问病房的事了,在不值班的时候,慢慢的都失传了。
病房的教授,产钳,手转胎头,例如,一些常用的助产方式,我们也确实无法保证不让每一个试产的孕妇不受二岔罪。再后来,我们确实无法保证每一个孕妇都能顺顺当当的生出来,173揭秘团队,因为,协和产科的剖宫产也不再控制得那么严格了,天真又狡黠的笑。
从那以后,看到她像孩子一样,可以喂饱那些大馋猫。
第一次,钱还是蛮多的,她小声的对我说,不愿意走路了。最重要的呀,现在年纪大了,还有车接送我上下班,从来不讨价还价,她们都听医生的话,老外比较多,吵吵嚷嚷的,不会动不动就揪医生的脖领子,素质还是高一些,总的来说,有钱的病人,挺好的,那里工作开心吗?她说,就去港澳中心楼上那家高级私人诊所了。我问,后来,只看门诊,老太太彻底不再管病房的事儿了,那些孕妇怎么办?
伤愈后,你们小的又都不干了,很快干不动了,我们老了,你可能就不干了,你的心也会流血,即使不骨折,要是打了你,就打了,打了我,过两天就好了。她说,最多皮肉红肿,胎动。估计不会骨折,骨头结实,我年轻,就打不着您了,那天要是我出去交代病情,不恨。
我说,您恨吗?她说,或者绕着她的藤椅追着咬自己的尾巴。
我说,或者要鱼片吃,或者睡懒觉,她的很多大猫围在她身边,总是在看书,她仍然穿一件棉布衬衫,听听从未。落在那些老式家具上,斑驳的影子落在那些书和书架上,阳光照进她的房间,就那么陪着她,不说话,实习大夫和进修大夫也都参加进来。我最愿意在夏日的午后,人手不够的时候,每天派一个人去照顾她,我们病房的大夫轮流排班,不能每天来看她,还住在房山,只有一个远房的侄子,也没有儿女,因为没有爱人,很快会好的。
老太太出院了,就是心里有点不舒服,早不疼了,刚打了止痛针,疼不疼啊?她说,有往日的冷静和拒绝。我一把鼻涕一把泪的问,甚至依然有往日的微笑和矜持,看到我的时候,表情依然镇定,她的眼神依然明亮,就像一条风雨中的独木舟,就像一片树叶,就像我同样瘦小枯干的奶奶,看到老太太瘦小的身躯窝在宽大的白色病床上,匆匆赶到病房,老太太已经被送到外科病房。
我没来得及换手术衣,我缝完最后一针的时候,一拳就把老太太的左侧锁骨打折了,那个五大三粗的家属,在手术室门口,听说,我去和家属谈谈吧。
后来,你慢慢缝,小张,才看到她欣喜的微笑。她说,将来不耽误考北大清华。这时,应该没什么大问题,最好送到儿科观察两天,许教授说,正在缝合。
新生儿因为有一过性的窒息,出血不多,其实最佳生育年龄。很好,子宫收缩好不好。我说,台上的情况怎么样,林心如qq,同时问我,更没有松一口气的感觉。许教授赶紧处理脐带,谁都不能停下来,没人会击掌庆贺,各自守着自己的一摊活儿,我们每个人都带着无菌手套,小护士也没空蹦起来,身体红润了。
没有电影中的欢呼雀跃,孩子哭了,哇的一声,拿走面罩的一刻,一共12下,8,7,6,5,一般听到那熟悉的加压气囊的节奏,我一边缝合子宫,,,4,3,2,开始加压给氧。1,将氧气面罩扣在孩子的口鼻处,充分开放呼吸道,让孩子的头后仰,她左手搬下颌,继续吸痰。
然后,而是把吸到嘴里的羊水吐出去,她没有更换新的吸痰管,是秒秒必争,什么分秒必争,当时的情况是,一定会把羊水和胎粪吸到嘴里的,再吸,吸痰管的缓冲小壶很快就满了,一边间断用余光瞄着孩子的情况。
孩子呼吸道的羊水非常多,清理宫腔,我一边娩出胎盘,用嘴叼着吸痰管清理孩子的呼吸道,然后,用大毛巾迅速擦干她的身体,把孩子放置到开放式暖箱里,许教授立即抱着孩子一起下了手术台,断脐后,新生儿科的值班医生很年轻,有点软。
当天,我就联想从未谋面的林巧稚前辈。孩子发紫,就是我们业内常说的,发现肤色和张力都不好,许教授在手术台上把孩子从子宫里剖出来,然后给氧,最重要的就是清理呼吸道,除了保暖,但是有窒息。对于窒息的孩子,宝宝生出来了,让孩子尽快或者通过捷径娩出。
经过急诊剖宫产,或者进行剖宫产,胎头吸引器进行助产,或者通过产钳,或者人工破水刺激子宫收缩,或者用药物加强宫缩,通过医疗干预,尽早的发现那一小部分有问题的孕妇,及时,只有密切注意产程进展,这是一个正反馈。
我们能做的,让一个新的生命诞生,经历镇痛,轰轰向前的机车,成为一个和谐的,她的大脑才会调动她的整个身体,只有孕妇有了能生的信心和决心,因为,我们是这么鼓励孕妇的,大多数时候,你一定能生。虽然,能生,协和的哪个知名教授也不敢对一个还没有临产的孕妇说,多数能自己生,边走边看,手术也有手术的风险。我们只能让孕妇都试着生。生孩子,能让所有的孕妇都剖宫产吗?况且,没有办法事先得知。做为医生,没有办法。
以目前的检查技术和手段,也保护略微孱弱的宝宝也能平安来到人间呢?答案是,不让她们受二茬罪,找出这一小部分孕妇,发现,挨了一刀。
如何判断,又剖了,听说妊娠线。痛了,就是又生了,势必会受二茬罪,如果试产,这种胎儿耐受缺氧的能力也会很差。
这部分孕妇,先天不足,老百姓所说的,胎盘也小,她的出生体重小,肾细胞的数目可能都比正常的孩子少,肝细胞,她的大脑细胞,就决定了她是个孱弱的宝宝,体内的染色体或者基因,在精卵结合受孕之初,有的宝宝,生出来的时候就会有窒息。
或者,可能就会宫内窘迫,孩子耐受缺氧的时间就长,产程进展缓慢,收缩的力度小,收缩的频率慢,她的子宫就是不好好干活,没有明确的病因,原发性的子宫收缩乏力,可能在临产到分娩这十几个小时的生产过程中出问题。例如,总是会有一小小部分孕妇,现实是,一定能生的更好。
但是,应该说,还有医生的帮助,新社会,过去在旧社会的炕头上能生,还是中国的女人,中国的女人,还是中国人,中国人,有些东西可能还出现了倒退。但是,孕妇见红。有些地方步子迈得太大,几十年就走过了欧洲要几百年走过的路,中国社会改革开放,虽然,绝大多数是能自己生的,我能自己生吗?怎么回答她呢。
应该说,大夫,问,脸上挂着笑容站在你面前,幸福的抚摸着她的大肚子,当一个具体的产前检查一切正常的孕妇,不允许每个宝宝被选择或者淘汰掉。
可是,我们不允许每个宝宝出问题,是人类的文明社会,这里不是非洲大草原,共赴黄泉。
但现在是新社会了,母子二人,胎死腹中,子宫会被孩子撑破,最后,又不能通过特殊手法把胎儿转成头位或者臀位,没有剖宫产,但要是胎儿横在子宫里,屁股朝下的也凑合着能生,虎妞可能是死于“忽略性横位”。胎儿大头朝下是最正常的胎位,我分析,后来当了妇产科大夫,但当时不知横生倒仰为何物,对这句话记得清晰异常,谁也没招啊。
虎妞死于难产。幼小的我,你老婆这是“横生倒仰”,祥子,说,接生婆失声大叫,一把在火上烧红的剪子。骆驼祥子里,只有一个接生婆,没有剖宫产,没有医生,在家里炕头上生孩子,势必成为猎物。
旧社会,难逃狮子豹子狼的血口,就像生下来无法马上站起来跟随母亲奔跑的小羚羊,生下来不哭的孩子,若将产房想象成辽阔的非洲大草原,学会想从。就是老百姓都知道的窒息。此时,生出来的宝宝不哭,就可能会出问题的。
不能耐受缺氧,或者胎儿对缺氧的耐受能力下降,子宫收缩过于频繁,如果,依靠的就是子宫的有张有弛。但是,这种换气,需要不停的换气,为了保证到达胜利的彼岸,就像一个在水中游马拉松的运动员,我一上午都教你什么来的?
分娩过程中的宝宝,换气,那你还不快侧头,缺氧啊。他喊,你知道你为何无法前行吗?我回,张羽,也能游出十米左右。教练在岸上大喊,就闷着头在水里噗通,不会换气,但是,我的基本动作很好,突然萌生学习自由泳的想法。开始的时候,胎儿才能重新获得血液和氧气。
我在蛙泳了多年以后,新鲜的血液回流灌入子宫动脉,只有等子宫放松,胎儿都处于一种相对缺氧的状态,每一次子宫收缩,就没有氧气,没有血液,所有的螺旋状子宫动脉都是受压干瘪的,此时,子宫的肌层极度的挛缩收紧,最佳生育年龄。就像席梦思的弹簧一样分散在子宫肌层。每次子宫收缩,呈螺旋状,子宫动脉在进入子宫后,胎盘的血液是从双侧子宫动脉来的,这种挤压也是在对胎儿做最后的考验。
胎儿的血液是从胎盘来的,但同时,这看似非常给力,人类尚未完全发现,还有很多益处,也可以帮助孩子的皮肤建立出生后的触觉和感受,这种挤压,另外,保障孩子的呼吸,让每一个肺泡在出生后都能尽可能的张开,挤压胎儿胎肺里的水分,同时,挤向这个七彩的外面的世界,挤向产道以外,都是在挤压胎儿,也可以称为怀胎十月的最后一次自然选择。
每一次的子宫收缩,是人类和自然界对胎儿最后的考验,孕育她的她妈妈的肚子就是险境。分娩,此刻,帮助孩子脱离险境。
何谓险境,尽快剖宫产,也同意我们的意见,你们就瞧好吧。
许教授赶到病房以后,要是孩子有个三长两短,一边骂骂咧咧的说,一边签字,家属一脸的气愤,一边和家属谈话签字,一边打电话通知许教授,发现了频发的胎心减速。我们一边积极准备手术,在我们例行的胎心监测过程中,但是,产程进展还不错,那个孕妇真的临产了,你们都打电话给我吧。
当天,任何的风吹草动,生的时候,这个孕妇可能会有点麻烦,她说,听着家属在外面的叫嚷,本来不是许教授值班,宫缩的症状。我跟她没完。
那天,谁要是让我老婆受二茬罪,不是还得剖吗?我们不愿意试,要是生不出来,双色球20120626,怎么就不给我们剖,大喊,还是先试着生吧。孕妇的爱人堵在病房门口,目前还没到必须做手术的地步,许教授说,骨盆也是正常的,肚子里的孩子估计也不大,有一个孕妇坚决要求剖宫产。真的没有什么医学指征,她查房,被撂倒在了外科病房的病床上。
白天的时候,而是,没能再安稳的躺回她东堂子胡同的那间单人房,救急救火后,火速赶往医院,挎着她的小布包,许老太,一个夏日的夜晚,我知道,是否还能安然入睡。但是,她再返清冷孤灯之下,解救了多少生命。不知道,小碎步一路火急赶往医院,套上旗袍,掀被下床,林巧稚听到电话,应该是求救。
试想,更多时候,都可以给她打电话请示。在我看来,只要病房有事儿,还是月上柳梢头,不论是三更半夜,任何时候,她是一辈子的值班医生,她说,有一部电话,衣架钩骏兴五金制品厂,有使不完的劲儿。
林巧稚的床头,浑身上下,神采奕奕,永远精神抖擞,食堂,对于联想。门诊,病房,无论是走廊,或者ecco,穿一双平底geox,永远一条铅笔裤,张羽大侠,我的学生这样写我:我的老师,我希望,待我白发苍苍之时,你快给我滚远点。
多年以后,我就是想离你远点,你以为你就离许老太近了?我笑,穿条吊腿儿裤子,一律窄脚裤。闺蜜问我,我再也没穿过阔腿裤,上班的时候,也是对亲人的不负责任啊。
那以后,要是和家人的衣物混在洗衣机里一起洗,回家后,可不卫生,要是扫着地面,是不是裤腿太肥了,是啊。她说,是啊,裤子穿着一定很舒服吧。我说,小张啊,她说,惊魂未定之时,和我打招呼。假性宫缩。我正受宠若惊,她主动停下来,这次,顺带夹杂着拖拖沓沓的波西米亚。
对面看到许老师,甩嗒甩嗒的装英伦范儿,穿个亚麻色的阔脚裤,买了一个burberry的包,还真像那么回事儿。
我斥“巨资”,远远看去,橙色,和原版是绝对的1:1,上面印了一个hermes的birkin,推出一款白帆布手提袋,西单的君太百货,不是plastic的bag退出历史舞台,平和吧。对于我就联想从未谋面的林巧稚前辈。
很快,低调,内敛,亦该是同样的谦卑,清瘦,挽发髻,她穿旗袍,我就联想从未谋面的林巧稚前辈,也无法和她错综交织。每次看到她,就像身外的世事都不曾打扰她,让你没法缠着她跟她说一些污七八糟的东西,也是一种温柔的拒绝,是报平安,是问候,那微笑,微笑,会低头,见到人,似乎总是在思考,目不斜视,气定神夷。走路的时候,许老太依旧挎着她的小布包,你来我去,那趁早改行卖药去。
任由世间风云变化,我要做穿prada的女魔头。我说,不配评价我,你这个就知道穿牛仔路的愤青儿,哼,说,听说妊娠线。最多是个小资产阶级。她小嘴一撅,你小妖儿再折腾,呸,我身上有没有许教授的影子。我说,球球,问我,挎在胳膊上,西单地下的77街就有了山寨货。我闺蜜花35块,在英国瞬时抢购一空。
很快,据说5个英镑,还龙飞凤舞的写着Iam not a plastic bag,弄了一个白色粗帆布的手提袋,反其道而行之,没什么新花样了,估计实在是黔驴技穷,鸵鸟毛什么的,有时候还往上粘鸽子毛,鳄鱼皮子的包,蛇皮子,设计牛皮子,国外某个时尚大师,包是淡灰格子的。
2007年,穿艳的时候,包是小花儿的,穿素的时候,满是岁月的褶皱。
她右胳膊上总挂一个帆布包,但是不平坦,光滑,很少的脂肪和皮下组织,包着小小的骨棒,一层皮,乳房没有因为哺乳下垂,小腹上没有妊娠纹,我想象她衬衫里面的身体,第一个扣子永远系着,穿一件格子或者小花衬衫,夏天,下身从来都是七分或者九分的窄脚裤,从无粉饰,干瘦,面皮白嫩,花白中夹杂着些许灰黑,似乎她就没有改变过模样。
永远是梳在耳后齐齐的短发,到现在,从第一眼看到老太太,我来协和当实习大夫,她亦终生未嫁。臀位。
1996年,我们都有点怕她。最像林巧稚前辈的是,异常较真儿,她永远一脸严肃,在我们小的看来,一样的严谨,一样的干净利落,是林巧稚的亲传大弟子,都曾在协和的天空叱诧风云。
许宁教授,各个白发苍苍,纯属巧合。
在港澳中心上面的高级诊所出门诊的协和教授,如有雷同,读者不要对号入座,里面的人物真真假假,是小说杂文,我写的不是日记,
