医生李鹤年 国医大师邓铁涛:疗效是中医药的生命线
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图为邓铁涛(左二)在给冠脉支架术后患者把脉。
“中医药学理论的科学就在于能指导临床,在于临床疗效,疗效是中医药的生命线。”
8月26日,94岁高龄的国医大师邓铁涛走进广州中医药大学心血管内科,同在该科室的近40名中医学生查房教学,交流心得,启迪后学。
邓铁涛一行来到一位冠脉支架术后患者病床前,开始临床教学查房。他仔细询问患者病情,观察舌脉,详细讲解该病例中医辨证及理法方药的思路。邓铁涛说,冠心病植入支架后,只是解决局部病变,病人体质仍未改变,尚需整体调治。
如何防治支架内再狭窄、支架内血栓及其他部位血管变窄,都需用中医“治未病”的思想。即使在药物支架时代,药物治疗和生活调养仍是基础。他中医临床思维清晰,理法方药严谨,辨证处方精当,令在场医务人员受益匪浅。
看完病人后,邓铁涛勉励中青年中医师刻苦钻研中医,要学中医、读中医、用中医。邓铁涛教导青年医生:“中医西医都是科学,中西医各有所长。中西医结合的路子是对的,但任务艰巨,作为一名中医,不要一碰到问题首先想西医治疗。
西医诊断清楚当然好,但治疗上应首先重视中医,发挥中医药优势及中医药简、便、廉、验的特点。”邓铁涛说起他在临床上曾治疗多例虽使用多种抗生素却发热不退的病人,用中药冷冻灌肠,体温就下降了。还有灯心草点灸治疗流行性腮腺炎,疗效显著,方法简单,便于操作,且不需用西药。
“中医的疗效不是在书堆里推敲出来的,而要结合临床、在临床摸爬滚打中体会其精髓,学以致用。因此,青年医师要读书、思考、临床三结合,重视临床,达到中医理论与临床实践之间的不断循环、螺旋上升,实现中医的大发展大突破。我年事已高,希望寄托在你们青年人的身上!”
谈起如何学习中医,邓铁涛说,“四大经典是根,各家学说是本。《内经》是中医理论的源头,《伤寒论》奠定了中医学辨证论治体系。学习中医,各位要经常重温四大经典著作,经典是理论基础,能培养中医的辨证思维。同时,中医药的历史也是发展的历史,各家学说丰富了中医内容。
从《伤寒论》到“温病学派”就证明中医治疗外感疾病的发展。数年前抗击SARS,中医就显示出优势了。”他介绍,自己提出的“五脏相关”理论,就从五行学说发展而来。治疗重症肌无力,他以李东垣的“脾胃学说”为理论指导研究(脾主肌肉),在治疗上又借鉴王清任理论,重用黄芪,取得良好疗效。
结合自己医学生涯,邓铁涛说:“中医学博大精深,易学难精。我曾说过六十岁成才就是指难精。回想自己在中医领域取得的一点点成绩,主要得益于我博览群书,熟读四大经典,长期从事各家学说的教学研究。因此,我们要重视经典和各家学说的学习,学术带头人及科主任尤其要带头学经典、讲经典、用经典。”
邓老一席话使在场师生深受启发,大家对发展中医药树立了更坚定的信心。国医大师查房,给广州中医药大学第一附属医院的中医文化建设增添了浓墨重彩的一笔。(方宁 卿立金 李荣 凡人)
