罗一民长期护理全国政协委员罗一民:建立长期护理保险制度促养老行业进一步发展

2017-12-14

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文章简介：2017年的<政府工作报告>,提出"民生是为政之要,必须时刻放在心头.扛在肩上."事实上,在相关的报告中,无一事不关乎人民,无一事不涉及民生.无论是养老.医疗,还是环保.教育等方面,都与人民幸福息息相关.对此,全国两会给出了自身的"答卷".无论从哪个角度看,最后只能靠建立养老长期护理保险制度.这个保险制度是政府和社会的结合.市场和公共服务的结合.某种意义上,也是一个多元化的解决渠道,同时也是保险业和大金融领域的一种创新.在2017年的<政府工作报告

2017年的《政府工作报告》,提出“民生是为政之要,必须时刻放在心头、扛在肩上。”事实上,在相关的报告中,无一事不关乎人民,无一事不涉及民生。

无论是养老、医疗,还是环保、教育等方面,都与人民幸福息息相关。对此,全国两会给出了自身的“答卷”。

无论从哪个角度看,最后只能靠建立养老长期护理保险制度。这个保险制度是政府和社会的结合、市场和公共服务的结合。某种意义上,也是一个多元化的解决渠道,同时也是保险业和大金融领域的一种创新。

在2017年的《政府工作报告》中,“养老”一词一共被提及6次,显示出其重要性。

据统计,2015年底,我国60岁以上老年人口达到2.22亿,占人口总量达到16.1%。而且,这一数字还在持续上升中。如何应对我国人口老龄化,无疑是事关国家发展全局的重要大事,需要完善重大政策和制度。

对此,今年的《政府工作报告》,在2017年重点工作任务中提出,稳步推动养老保险制度改革。

全国政协委员、江苏省政协原副主席罗一民对养老问题进行了大量的调研。他表示,养老事业要想得到更进一步发展,最关键是要妥善解决失能、半失能的老人养老问题。罗一民认为,应积极尝试建立养老护理保险制度。

解决失能老人的“钱”问题

记者:在过去的1年,你就养老问题进行过多次专题调研。你认为最关键的问题是?

罗一民:对老年人来说,不在乎年龄大小,如果能做到基本的生活自理,在哪里养老都无所谓。但我最深的感触是,那些失能和半失能的老人,成为了各地遇到的普遍性难题。

其中的一个关键是,有关各方都付不起护理费用。比如,对一般的家庭来说,正常退休老职工所领取薪资,能够满足日常生活。但一旦失能或半失能,就需要请护工,再加上一些医疗特护,个人薪金无法负担,也会拖累家庭。

从现实中看,一方面认为现在的养老机构较少,床位没有按人口比例进行配置;但另一方面,养老机构的很多床位都是空置。为什么?就是费用高了,大家都住不起。低了,又没人愿意去做养老事业。

所以,养老和社区养老都面临着同样的困境,都没有办法扩大数量、提高质量,更谈不上较高水平的医疗护理,这就制约了这一服务业进一步的发展和转型升级。

记者:你认为要如何解决养老负担困难的问题?

罗一民:解决这个问题,焦点就集中在“谁出钱,出多少钱”。财政出更多的钱、政府兜底等等,从目前我们的经济和社会发展水平看,还做不到。事实上,即使是西方发达国家,也不是政府全包的,单靠政府补贴根本解决不了问题,靠社会负担也解决不了问题。

我认为,我们必须要真正认识到建立护理保险制度的重要性、关键性和紧迫性,不及时解决这个问题,很多建议和做法都是就事论事、治标不治本,很多美好的愿望也只能是愿望。

记者:我们现在已有五大基本社会保险(养老、医疗、失业、工伤、生育),你认为养老护理保险制度应该归入其中,抑或另辟蹊径?

罗一民:我建议在五大保险之外,在政府主导下,创立新的保险,就叫养老护理保险,或者叫养老长期护理保险。从国家层面实行的养老保险制度是最基础的。

从具体的制度来说,江苏就有试点,我认为江苏南通的做法是比较可行的。这个做法是按照“三三四”原则,即100元(一年一个人):30元自己出、30元医保基金划拨、40元财政负担。由于各个层次都负担一些,因此压力不大,关键是要保证这个钱用到点子上去。

三级联动

记者:请你具体谈谈养老护理保险具体应该如何建立?

罗一民:南通的实践表明,一定要设立科学可行的整体制度和配套措施。说实话,整体制度相当复杂,包括筹资比例、个人缴费渠道、划定护理服务等级、受理评定、稽核调查、审核结算等等,要详细到一家一户、每个老人身上,是很具体、很繁琐的事情。此外,就是信息共享,以及大量高水平的护理人员培养和培训等问题,都需要统筹考虑和配套跟进。

只有建立了一整套科学合理的制度和配套措施,才能以稳定而充裕的经费支持,在解决失能和半失能老年人群特殊护理问题的同时,使养老服务业顺应社会和市场需求,不断更新服务设施和条件、大大提升从业人员的整体素质和行业的总体发展水平,从而为广大老年人和全社会带来福祉。

从江苏省级层面的设计看,“十三五”期间会将南通的探索积极向更多的省辖市推广。具体推行过程中,要依据各地的经济社会发展水平,因地制宜、有所区别。特别是各级政府之间要上下联动、政府有关部门要统筹协作。可以预见,很多事项都涉及国家法律法规,也牵涉改革。给一个地方一些特殊政策,鼓励搞一些特殊试点是可以的,但是在江苏乃至全国推开这一制度,一定要上下联动。

从我国的“十三五”规划纲要看,要在5年时间内,逐步建立护理保险制度。而民政部也把原来两三个试点扩大到全国十五个城市。看得出来,国家有意建立护理保险制度统一的法规政策,并在全国推广施行。

所以一方面国家的顶层设计很关键,另一方面省市县三级地方政府要联动,每一级政府的相关部门(财政、民政、人社、医卫等)要相互配合。过去政府各个部门各分管一块,现在一定要统筹起来,包括要整合养老基金、医保基金和财政补贴等。