【呼吸机的使用及流程】真的管用!ICU呼吸机故障排除及保养

对于ICU医护人员虽然不要求我们懂得去维修呼吸机,但平时的工作中最好还是掌握一点呼吸机的原理,从而能够在紧要关头露一小手^_^

ICU的呼吸机可谓是每一所医院拥有数量最多的科室之一,如何保管好呼吸机,并进行合理的科室内保养极为重要,从而让其发挥最大的功能和延长使用寿命为广大患者服务,今天聊一聊如何保养和维护我们科室内的呼吸机。

起源匮乏

气源匮乏是非常常见的一种故障,如果其压力不足0.2MPa,则代表出现了气源匮乏现象,此时不仅仅需要检查呼吸机主机气路情况,还需要检查空压机的具体情况,进而排除故障,

如果呼吸机的滤水功能或者空压机有漏气情况存在,在压缩的时候极可能会出现凝集,导致对空压机产生堵塞进而引发障碍在使用的过程中,应当专门派遣人员定期定时检查空压机的具体情况,及时对老化以及损坏了的配件等进行检查与更换,从而有效避免出现此故障,保证使用效果以及安全。

漏气故障

漏气故障则是其发生几率最大的故障,这个时候维修人员应当对其进行及时检测(通气量、传感器等情况),并及时采取处理措施。

如果呼吸机在使用的过程中出现指标偏差的故障,维修人员可以将传感器进行更换以消除故障,或者对传感器进行清洁校正故障,检查呼吸机各个配件之间的连接管路是否顺利,有无凝水现象存在,如果存在凝水现象,则需要对其采取及时的处理措施,充分避免出现指标偏差类故障。

呼吸机自检不通过

呼吸机自检不通过故障。最为典型的则是氧电磁阀测试结果异常,进而自检不通过,如果一旦出现此异常情况,会导致呼吸机无法正常运行,无法进行工作。

需要在进入到氧舱内之前便进行EST 自检的步骤以及相关的流程、操作等有足够的掌握,否则达不到排除故障、事半功倍的效果。

停机故障

引发危害最大的典型故障是停机故障,尽管呼吸机的种类不一样,但是其原理大同小异。若出现停机故障,一方面会给机器带来一定程度的损害,加快其损坏速度等;

另一方面还会给所使用的患者带来一定程度的危险,严重者还会对其生命安全构成威胁。

电源出现问题则是非常典型的一种原因,第二大原因便是呼吸机内部出现故障。

PEEP不合格

呼吸器自检 PEEP 不合格故障。如果呼吸机自检测试无法通过,则代表呼吸机的许多功能已经出现了故障,而相关维修工作人员需要对错误代码进行有效分析,

与此同时,并对仪器进行定期定时的检查与维护保养,将故障排除掉,从而确保患者在使用仪器进行治疗的过程中具有安全性以及有效性,从而保障其生命健康。

呼吸机日常维护

呼吸机都有自身的使用周期,所以在使用之后需要对其进行日常维修,而日常维修工作包含:及时更换呼吸机过滤器等相关配件,避免由于辅助配件出现问题类故障,确保在使用的时候能够正常运行。

及时检查各项器件是否顺利连接,有无老化器件,如果有则及时进行更换。定期检查呼吸机功能,便于确保其性能是否正常。

在更换之后,需要进行自检,确保不会出现连接漏气情况,完成之后需要调整设置参数等。如果自检时候出现故障,应当及时进行维修。

如果呼吸机开机的时候就报警,则代表呼吸机已经存在故障,此时应当先进行自检,再针对性维修。

通常情况下出现开机就报警情况,均是由于呼吸机的管道存在堵塞情况,此时可以拆卸滤器并清洁干净,再进行自检。

迈科唯呼吸机保养

下面聊一下我们科室的主力军迈柯唯SERVO-s呼吸机是智能化程度比较高的产品,一体化的结构设计给保养工作带来很大的便捷。

呼吸机和患者连接前应始终执行一次使用前检查,该项检查可以说是呼吸机的一项全身检查,一共11个测试项目,包括内部测试,气压计测试,气体供应测试,内部泄漏测试,压力传感器测试,安全阀测试,氧气传感器测试,流量传感器测试,电池切换测试,患者呼吸回路测试,报警状态测试,通过这些测试能更快地排除机器的故障。

正常情况下,氧电池的工作时间约为5000h,每年至少做一次预防性维护。氧电池剩余电量<10%,就应更换氧电池,更换时应确保新橡胶密封垫完好无损,然后用力将新滤菌器放入其内。

当呼吸机处于不用状态时,应将呼吸机与电源连接,以确保电池充满电。为保证可靠的电池后背供电,应始终安装两个完全充满电的电池模块。

后背蓄电池模块必须每30个月更换一次。呼气盒的维护保养:关机状态下,取出呼气盒,用蒸馏水冲洗,水必须能自由地流经呼气盒,水流流速<10L/min,可以用70%的乙二醇或异丙醇浸泡大约30min后用蒸馏水冲洗呼气盒,在水中冲洗去除残留的消毒剂,水必须从各部件自由地流过,水流流速<10L/min,在室温下自然干燥24~48h,换了新的呼出气体模块后,一定要通过自检方能使用。

主机过滤网一般采用常规保养,具体方法是取出过滤网,用清水冲洗表面表面灰尘,自然晾干后装回或者用吸尘器清理灰尘,然后装回原位。

一般每1、2周清洗一次。每年或每5000h应更换两个气体模块过滤器、吸气压力传感器过滤器、氧传感器细菌过滤器和两个气体模块的喷嘴。定期更换保养套件能有效避免一些故障的发生。

泄露测试不通过

呼吸机内部泄漏测试通过的原理是用测试管连接吸气口和呼气口,向管路内使用80cmH2O压力,约15s内通道泄漏量应小于10mL/min,否则测试失败。

呼气盒在使用过程中,患者的痰及分泌物有可能进入导致呼出盒膜关闭不牢,产生漏气导致内部泄漏测试失败。

取出呼气盒,检查呼出阀的膜片,断开电源,取出空气模块和氧气模块,然后分别连接气源,检查空气模块和氧气模块的喷嘴,呼吸机内部管路进行密闭测试,应该侧重检查各种阀门、气路连接管、氧电池密封圈及安全阀有无漏气。

开机出现技术报警,故障代码“2004”或“28”。检查显示器前面板和背面板的后盖是否正确的安装,有时候显示器背面的扬声器孔被盖住,并且在自检期间也会发出警报。

懂点总比不懂强

以上关于呼吸机的故障排除及保养维护对于每一位ICU医生和护士来说可能有用,对于一个规范的ICU来说保养呼吸机是必须熟练的技能,对于维修虽然不是我们的工作范畴,但如果能够快速评估故障位置,在平时的工作中会减少一些不必要的麻烦,

比如说小编曾遇到过一例故障,呼吸机外借归还后出现2004报警不断,不能解除,结果是呼吸机的后边扬声器被人用透明胶布贴上了导致的报警,这样简单的报警,在临床上如果不能很好掌握,有时候真是丈二和尚摸不着头脑,只能请求工程师或本院的技术人员来维护了。