【孔祥东钢琴】钢琴家孔祥东看球致下肢静脉血栓手术
原来,这位音乐大师除了酷爱音乐,对足球也很感兴趣,这不,世界杯大战期间,他也跟着熬了几个通宵看直播。上周三晚上,在看球赛时,孔祥东隐隐觉得右小腿不很舒服,第二天早上起来,腿部痛感加重,于是找到中医进行了冷敷,同时服用抗菌素的药物。但一天后未见成效,此后数天,腿部变肿变重,再就诊时被诊断为“丹毒”(急性网状淋巴管炎),给予打点滴消炎。
“症状一直没有改善,我自己摸了摸腿,感觉刺刺拉拉的。”孔祥东说,他于是求助老朋友、血管外科专家张强医生。张强医生在了解相关症状、观看患处相片后,很快否定了“丹毒”的诊断结果,“因为如果是丹毒,患者会发烧,而孔老师没有,另外,他熬夜看世界杯,又经常为了工作四处飞,所以我认为有必要排除一下血栓。”张强告诉记者。于是就出现了本文开头的一幕,孔祥东来到医院就诊。
结果应了张强的判断,B超扫描结果为血栓,并且血栓已经到了深静脉的口子上,非常危险,如果不立时治疗,很容易形成肺血栓,严重者甚至是猝死。
血栓蔓延速度很快,必须迅速处理,是药物治疗还是手术根除?在与患者沟通后,张强确定了手术治疗的方案,“药物治疗需要三到六个月,像孔老师这么忙的人,是否能准时用药,并不能保证,万一血栓继续蔓延会很麻烦,而对这种深静脉开口的急性血栓,我有足够的把握取栓,所以我们选择了手术。”张强告诉记者。
下午两点,孔祥东被送入手术室,半个小时候,血栓被顺利取出。并且术后只需稍作休息,患者便可以自己回家了。正是在这段术后休息时间,《医学界》受邀前来采访,“我从来没有像现在这样,在手术床上接受采访,但我很开心,我希望能借你们报道出去,让更多人关注自己的健康,保护好自己的身体。”孔祥东说。
这次濒临险境的健康危机让孔祥东感慨万千,他开始反思以往不规律的生活方式,并希望以己为戒,提醒朋友们健康生活。为此,他要求用相片记录整个手术过程,并发到朋友圈,现身说法。
“这是我碰到的极少的如此乐于分享的人,什么都愿意公开,包括手术照片,没有隐私,真正的现身说法,就为了告诉大家注意健康。”张强笑着说。
今年世界杯以来,已经发生数位球迷猝死新闻,猝死原因主要是心脏病和肺血栓。作为血管外科专家,张强特别提醒:因为球迷们坐的时间太长,容易形成血栓,此时,一进球,一欢呼,一站起来的时候,小腿肌肉一收缩,“啪”地上来,就很容易形成肺栓塞了,所以一定要定时起身走走,或者脚步做刹车动作,还要多喝水。
【延伸阅读】
血栓是在血管中不正常凝结的血块,在循环系统中会妨碍或阻断血流。因为重力作用,下肢血液回流比上肢慢,所以下肢静脉血栓多于上肢。
血栓一旦出现,新鲜的时候很容易从血管脱落,通过下肢静脉回流到右心房、左心室,然后流向肺部。如果肺部的细小血管发生栓塞,人会感到呼吸困难、胸疼;但如果不幸堵的是肺动脉,就容易引发血栓最严重的并发症—肺栓塞,可能会毫无征兆地引起猝死,更可怕的是由于发病隐匿,肺栓塞还比较容易漏诊。
即使血栓不掉也会堵住血管,使单侧血循环不好、肺动脉压力上升,也可能因为影响了营养供给,导致下肢溃疡。
哪些人易得血栓?
下肢深静脉血栓的形成主要有三个因素:血管壁功能差或血管有损伤,血液黏稠度高以及血液成分改变。易患人群有: 下肢外科手术后患者、糖尿病患者和烟民、服用避孕药者、肿瘤患者、孕妇、长期卧床病人
体征:
血栓发生时一般会出现单侧肢体水肿、胀痛、紧绷,单侧体温变高等。为了与丹毒等鉴别,还应注意有无发烧等。
处理:
一旦发生了血栓,为了避免栓子脱落“游走”到肺动脉,在急性期应该避免剧烈运动,在下飞机后立刻到医院就诊。如果没有出现肺栓塞,抗凝治疗后大部分血栓可以消散。