【胖脸和满月脸的区别】身体发胖 还出现“满月脸”?结核性脑膜炎在作怪!

身上长皮疹瘙痒难捱,我们总会去选择药店买点药外涂。然而,来自怀化的刘女士(化名)为治疗皮疹却因为自行购买激素长期内服引发了一连串的问题:身体发胖,出现“满月脸”、“水牛背”,继而腹部及下肢出现“紫纹”,最后因免疫力下降感染上严重的结核性脑膜炎。激素本是一种治疗免疫性疾病常用武器,许多药物和保健品中都含有激素。那么,刘女士抵抗力下降真的是因为长期服用激素引起的吗?

31岁的刘女士的手长期以来有反复长出皮疹和脱皮的现象,几年前,听信他人的“秘方——”口服“地塞米松”,服药后皮疹有所好转,也就这样坚持服用了两年,但与此同时,体重一路高涨。“大概胖了10多斤吧,脸也圆了,背也厚了,亲戚朋友都说我发福了!”刘女士并没有对自己的“满月脸”、“水牛背”引起重视,也以为自己是发福了,甚至腹部及下肢出现了许多类似妊娠纹的红色条纹也没有停药和就医。

然后,就从今年3月份开始,刘女士出现发热头痛,起初以为是感冒,服药治疗不见好转,到当地医院检查怀疑是结核性脑膜脑炎,经过艰难的一个多月治疗,症状有所控制。5月中旬,刘女士再次出现头痛,当地治疗效果不好,遂转入南华大学附属长沙中心医院就诊。

经诊断,神经内科主任、副主任医师王振表示,刘女士的情况不容乐观,入院时,刘女士还伴有头痛呕吐,视力下降,阵发性偏瘫等症状,检查还发现肝功能重度损坏。医院决定对刘女士一边加强抗结核治疗,一边避免抗结核对肝脏的继续损坏,且经医院组织多学科联合会诊,为患者制定了一系列个体化治疗。经治疗,刘女士目前情况稳定,不久即可带药出院。

那么,年轻体健的刘女士,突然感染如此严重的结核性脑膜脑炎,幕后黑手是激素吗?

“很有可能是长期服用激素导致身体免疫下降所致!”王振介绍,激素是一种治疗免疫性疾病常用武器,主要是抗炎及激素替代治疗,药效迅速明显但副作用也同时存在,是一把“双刃剑”。

如果长期超生理剂量服用激素,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、高血压、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松等一系列症状,甚至抑制人体免疫功能,容易感染结核、真菌、病毒且感染后难以治愈。

王医生还提醒服用激素应注意以下几点:

1.缓慢减量,不能骤停

人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能,长期应用激素后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全。轻者,可出现全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等;重者可出现发热、严重低血压、心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷,危及生命。

2.低脂、低糖、低盐饮食

激素可以导致糖和脂代谢紊乱、水钠潴留,因此,容易导致血糖升高、血脂紊乱、血压升高等。因此,建议低脂、低糖、低盐饮食。平时应该加强血脂、血糖、血压监测,及时发现副作用,尽早干预,减少不良事件。

3.预防感染、骨松、胃损伤

激素可导致免疫力下降,从而增加感染机会,因此,建议使用激素患者务必注意根据天气情况及时增减衣物,避免杂乱环境,避免接触有感染的高危人群,以降低感染机会。

4.激素可以加快骨流失,导致骨质疏松,增加骨折机会。因此,使用激素者应该同时服用钙片、骨化三醇、二磷酸盐等药物预防骨质疏松,建议定期监测骨密度。

特别需要注意的是,如若出现身体不适应该及时到医院进行检查,如果需要服用激素类药物,一定要在医生指导下使用,不要自己随意购买,更不能长期服用,以免对身体造成危害。