分娩过程中的主要产力是什么
产力在分娩过程中是一种能将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,子宫收缩力在分娩时是主要产力。当分娩机制启动以后,子宫也会跟着有规律地进行阵发性地收缩,从宫底开始向宫颈口推进,有如波浪状,使宫口逐渐打开,并挤压胎儿向共进口前行。同时产力也压迫胎囊,使胎膜开始从子宫壁脱落,此时如果被挤压的胎囊不能承受压力而破裂,也就是破损,胎儿就会伴随着羊水的流出并顺利通过产道。
临产开始时每次子宫收缩持续时间为30秒,间隔时间为10分钟。随着产程进展宫缩力会不断地增强。时间加长,每次可持续30~90秒,一般来说可持续60秒。此后宫缩间隔时间也逐渐缩短,从每十分钟一次直至2~3分钟一次。无论间隔时间多短,都有一定的间隔时间,这对胎儿是很重要的。宫缩不休止,子宫和胎盘循环就不能恢复,这会导致胎儿缺血缺氧。宫缩乏力,会导致产程延长。
2、什么是产力
产妇生孩子时所用的力量即为产力。产力主要包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力三大产力。分娩时,任何一种产力出现异常都可影响到顺利分娩。
产妇在分娩时,如果产妇出现羊水过多、胎位异常、子宫发育不良等因素,在分娩的过程中出现宫缩乏力、宫缩不协调或宫缩亢进等产力异常情况。产力异常可导致难产,给产妇及胎儿的生命安全带来威胁。出现这种情况,医生多会建议产妇用剖腹产分娩。
此外,部分产妇在分娩过程中,若出现分娩恐惧、胎儿过大、过早用力等情况,容易出现产力不足。
3、影响分娩的四大因素
产力,产力是分娩的动力。是指将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量,包括主力和辅力。主力是子宫收缩力,贯穿于分娩全过程的始末;辅力是腹肌、脂肌和肛提肌收缩力,只出现于第二、第三产程,协同主力起作用。
产道,产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道。骨产道是指真骨盆,在分娩过程中骨产道的大小、形状与分娩有密切关系。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。
胎儿,在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。因为产道为一纵形管道,只有纵产式时胎体纵轴与骨益轴相过产道,较臀位易娩出,臀位会造成难产。胎儿畸形:部分发育异常如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大易造成难产。
产妇的精神心理因素,分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久的强烈的应激源,产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。
1、精神因素。如果产妇在分娩时,出现精神紧张或对分娩怀有恐惧心理,容易导致大脑皮层功能失调,宫缩的正常调节会出现异常,产妇难以完成分娩。
2、子宫因素。此种情况主要发生在宫壁过度伸展的产妇,此类产妇主要有双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等先,均能影响宫缩产力和腹壁肌及腹肌收缩力,影响分娩。
2、胎先露不能紧贴宫颈部。如果胎儿先露部分没有紧贴在产妇的宫颈部,分娩时就难以引起反射性宫缩,影响产力的正常发挥。常见的情况主要有头盆不称(胎儿头部大小和产妇骨盆大小不相称)、臀位(胎儿先露部位为臀部)及横位(胎儿身体侧于产妇骨盆)等。
4、药物影响。有些产妇在分娩时疼痛难忍,此时需要使用临镇静剂,如果镇静剂使用过量,可抑制产力。
5、内分泌失调。如果产妇在妊娠末期,雌激素或催产素不足、孕激素过多,乙酰胆碱减少,子宫敏感性降低,均可影响产力。
1、分娩前需要加强营养。产妇在出现分娩征兆时,即使有疼痛的感觉也要吃点东西,以保证分娩时的产力。分娩前可以吃一些热量较多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。
2、临产时保持精神愉快。分娩时要尽量避免出现紧张情绪,不要恐惧、忧虑。如果分娩时精神过度紧张,会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,导致大脑皮质过度疲劳,子宫的正常收缩会受到影响。此时,助产士及家人会安抚产妇的情绪,产妇也要让自己平静下来,配合医生。
3、呼吸调整。产妇在每次宫缩启动时要做深呼吸,增加氧气的摄入量,这样可以减少子宫的疲劳,减轻宫缩造成的腹痛,对产力的正确发挥作用有很大的帮助。尤其是在第二产程的时候,当宫缩时,深呼吸,然后自然屏气使劲,就像解大便一样长时间向肛门方向用力。
4、使用缩宫素。缩宫素又名催产素,但产妇出现宫缩不足的时候,医生会根据产妇的情况注射缩宫素,以增大宫缩产力。
