李士懋情注国医一大师 一息七至不一定是数脉?国医大师李士懋讲脉象之三

2018-04-21
字体:
大中小
浏览:
文章简介：原标题:一息七至不一定是数脉?国医大师李士懋讲脉象之三冯瑞雪 张紫微 张再康国医大师李士懋先生对脉学有深刻的认识, 本文从数脉未必主热证说,论述了国医大师李士懋先生对脉象的创新性的认识和独特性的见解, 以期对临床实践起指导作用.近期,会分期分享李老的关于脉象的经验和思想.中医一息六至为数脉,此以至数论数脉.但李老师认为数脉重在脉象,而不重在至数.只要指下感觉脉来去皆快,即为数脉.他说:"余以为数脉重在脉象,而不重在至数.脉来去皆快,即为数脉.至于脉的至数,可一息六至,亦可一息五至.七至.--即使

原标题:一息七至不一定是数脉?国医大师李士懋讲脉象之三

冯瑞雪 张紫微 张再康

国医大师李士懋先生对脉学有深刻的认识, 本文从数脉未必主热证说,论述了国医大师李士懋先生对脉象的创新性的认识和独特性的见解, 以期对临床实践起指导作用。近期,会分期分享李老的关于脉象的经验和思想。

中医

一息六至为数脉,此以至数论数脉。但李老师认为数脉重在脉象,而不重在至数。只要指下感觉脉来去皆快,即为数脉。他说:“余以为数脉重在脉象,而不重在至数。脉来去皆快,即为数脉。至于脉的至数,可一息六至,亦可一息五至、七至。……即使脉来一息六至,但来去均无急迫之感,仍不以数脉论。所以,数脉尤重在脉象。否则,历来脉书都以寸关尺分部论数如何解释?‘寸口脉沉而迟,关上小紧数’者,又如何解释?”

李老师不拘泥于至数认识脉象,可谓发前人所未发。李老师认为,数脉固然可见于热证,但未必一定主热证。数脉也可见于寒证。

由于阳气不足,机体代偿性地奋力鼓搏以自救,脉不仅不见沉迟脉,反而见数脉,且越数越虚。同样的道理,气虚、血虚者也可见数脉。

中医

由于寒邪郁闭,本当见沉迟或沉紧有力脉象。在正气旺盛的情况下,正气就会奋起抗邪,从而脉象并不一定迟缓甚至还可以见数象。关于实寒证见数脉,李老师没有明确的论述,但根据他有关气血是脉象形成原理的论述,结合我自己的临床体会,应该说是经得起实践检验的。

通过李老的这些经验、思想, 使我们认识到李老倡导的以脉诊为核心的平脉辨证论治学术思想, 并不是把脉诊绝对化和单一化的, 并不是把其他三诊闲置化的。只有将脉诊和其他三诊有机地结合, 才能使脉诊有血有肉,才能开展正确的辨证。

爱中医,选权威,下载“中医智库”,古今医案、权威古籍、大师经验、名医方剂,皆在“中医智库”。