【吴健雄对不起中国】中国医科院肿瘤医院吴健雄:因为有你不再谈“癌"
下午两点钟,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科吴健雄主任刚刚结束了上午的门诊,这时他还没吃午饭,三点钟又要开始肝胆疑难病例多学科诊疗会(MDT),门诊中心的医生看到他还打趣的说:“哟!今天结束的挺早啊。”
“最晚的时候有几次上午的门诊看到下午四点半,很多病人千里迢迢的来北京找我看病,挂不到号就在诊室外排成一排等着,如果让我不理他们,看完就关上门走人,我做不到,只能加号。”下午的MDT会结束后,吴健雄主任一出门,外面又有几个病人拿着片子等着他呢。
更多的收获来自心理上的满足
肿瘤作为常见病,在疾病相关死亡因素里排在前两位,是人类的一个大敌。绝大部分肿瘤的发病原因并不明确,肿瘤科医生面临的问题常常要比其它专科医生更为复杂棘手。
对此,吴健雄主任说:“对于我们肿瘤医生来说,越是不了解的越有研究价值,我们外科医生都应该有不怕艰难的素质,尤其肝胆肿瘤在肿瘤领域算是危险性和疑难度较大的一种,一旦有所进步,成就感就特别强。”
在中国做医生非常辛苦,风险高压力大,没有热爱专业的心,很难坚持下去,工作中也容易出现问题。吴健雄主任现在还谨记老师的告诫,“一针一线都可能关系到一条命。”他说:“高风险手术里稍微一走神,就可能断送一条命,所以要求我们有极强的责任心,我们更多的收获来自于心理上的满足,比如成功完成了一台高难度手术,攻克了一个疑难病例,救了一个被很多医院拒收的患者,这些都能给我们带来很大满足,因此我热爱这个工作。”
满怀着对工作的热爱之情,吴健雄主任这些年来一次次地攻克疑难病例,一步步的成为了如今广受患者信任的腹部肿瘤外科专家。2000年,他在国内完成了第一例手辅助腹腔镜大肠癌根治术,并且把这种技术灵活的运用到了其它高难度复杂肿瘤的治疗上。
在肝胆肿瘤领域,中央型肝肿瘤是最复杂难治的一种,自吴健雄主任从事这个专业的那天开始,他就立志攻克中央型肝癌。“之所以肝癌难治,主要是中央型肝癌难治。目前肝癌的治疗手段五花八门,这也正说明肝癌的复杂性,没有单一特效的疗法。”
随着技术的不断进步,以及对过往经验的总结,吴健雄主任的治疗理念也在不断变化。如今的他更加强调精准切除和综合治疗。对于肝癌,过去的治疗都强调尽可能的多切除肝脏,但事实证明,肝脏切除过多,病人免疫功能下降,肝功能受损严重,常常连手术这关都无法跨过。
因此吴主任强调,要根据肝脏的解剖分段做到肿瘤的精准切除,对于跨肝段的肝脏肿瘤,在精准切除之后还要进行护肝治疗。“这些年我们特别强调和反复宣传:微创以及扶正治疗是治疗和预防肝癌复发的关键。”
如今,直径五厘米的中央型肝癌,吴健雄主任团队的患者五年生存率高达75.3%,在国际上也排在前列。从2012年开始,吴健雄主任将以手术为主的中央型肝癌的综合治疗纳入医生继续教育课程,每年开展一次课程培训全国各地前来学习的医生,有人甚至要求一年开展两次学习。
肝癌的复发率非常高,因此吴健雄主任特别强调治疗同时也要注重护肝,维持身体的免疫功能,同时吴主任还特别提醒,在新的治疗手段刚出现时,需要警惕过度治疗,过度治疗带来的损害同样致命。
肿瘤治疗强调多学科综合治疗,吴健雄主任刚到肿瘤医院参加工作时,让他印象最深的就是那个时候就特别强调综合诊断治疗。如今吴健雄主任的团队也一直保持着优良传统,每周举行针对疑难病例的MDT多学科会诊,最初会诊都由吴主任主持,后来吴主任倡议参加会诊的各科主任轮流主持。
从吴健雄主任踏进肿瘤医院工作的那天,综合会诊的工作风格一直延续到了今天,现在全世界都在强调多学科诊疗模式,大家的做法也没有大的不同,吴主任表示,“我们团队的亮点在于特别强调执行,治疗方案一旦形成,就尽快执行。因为肿瘤不能等,所以我们特别强调限期落实。”
愿意接受新事物
吴健雄主任从不排斥新技术、新事物,这从他2000年开展国内第一例手辅助腹腔镜手术就能看出,在那之前,他去香港参加了亚洲地区第一届高级微创培训班,参加那个班之前,他从没有接触过腹腔镜,但之后他却做了国内第一例腹腔镜手术。
对此他说:“那个技术特别适合我,在那个阶段特别需要微创技术,手辅助又很安全,当初我在科里拼命鼓动其它医生学习,我说从目前走势看,要不了多久,一个不会微创外科技术的医生,将会被淘汰,有些同事当时还不以为然。”
吴主任举这个例子,说明他对于新技术新事物从不排斥,并乐于接受和尝试。他说:“时代会改变很多人的工作方法和生活习惯,我们医生也不例外。”
如今是互联网的时代,移动医疗是当下大热的关键词,云医院、互联网医院都已出现,也有从事远程医疗的单位找过吴健雄主任合作,吴主任说:“远程会诊和远程医疗有利于各自事业的发展,这是很好的事,也是应该做的工作,互联网对推动肿瘤治疗肯定会起到非常重要的作用,但现在还处于发展的初级阶段,还有一段路要走,还不能通过这个解决绝大部分病人的问题。”
对于吴健雄主任来说,所有能够提高工作效率的方式他都愿意接受,“我们一天到晚累的很,下了班只想回家休息,所以希望越简单能提高效率的方式越好,用简单的方法处理复杂的问题,这才是临床工作的最高境界。”
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