巴恩斯医院案例答案 巴恩斯医院案例
外科主任雷诺兹在急诊外科手术缺人手时,没经过主任护士杰克逊的同意,直接到妇产科借用走两名护士,属跨科室行使权力。
产科护士长黛安娜对本职工作中的人事操作上有意见,有情绪,不是直接向主管领导基层护士监督员乔伊斯反映或向医院的主任护士反映,而是直接打给院长,并要求院长
立即作出新的人事安排,同时递交辞职信,这属于越过职权层级链行事。
3 戴维斯博士能做些什么改进现状?
对医院进行更完善组织设计,重要的是制定详细的规章制度,一个组织使用的规章条例越多,其组织结构就越正规化。制定出院规,处规的科室规章制度。便于院长的统一管理、检查、考核等等。
职权明确,职责到人,各负其职,避免类似的越权行事。如产科护士受产科部护士长的指挥,调动,管理,产科护士长的工作由基层护士监督员将情况反映给主任护士,基层护士监督员既是各病区护士长的直接主管,同时又是主任护士的助理。形成一种直线的职权关系,管理调动有序。在授权的同时要授责,否则会给滥用职权造成机会。医疗行业是个非常重要和特殊的行业,人命关天,所以,尤其强调管理有序,职责明确。
救死扶伤工作又是一个综合性,复杂性,紧迫性,至关重要的工作。在强调各部门分工的同时,更要注重院内各部门,各科室之间的协作。如:会诊等。但一定要在院医务处或主任护士的统一安排,协调下进行。否则,松散结构,造成案例中出现辞职状况。
4.“巴恩斯医院的结构并没有问题。问题在于,黛安娜.波兰斯基不是一个有效的监管者。”