【终止妊娠对身体的危害】产检发现双胞胎面对面抱着 医生要求终止妊娠
29岁孕妇做超声检查,医生发现大问题,两个胎宝宝面对面抱着,赶紧告诉她终止妊娠…到底咋回事?
最近,湖北29岁的孕妈妈陈女士怀了一对双胞胎,在孕12周超声检查时,她惊奇的发现两个胎宝宝面对面抱着。医生却告诉陈女士,她必须终止妊娠,否则大人会很危险。医生解释,经检查发现,这对婴儿的
胸部、腹部是连在一起的,两人共用一个心脏,肝脏、肠管也连在一起,同时靠左边这个孩子还有淋巴水囊肿等一系列复杂畸形,属于非常严重的连体双胎。
连体双胎是比较罕见的胎儿畸形,成因不明,如何将胸腹连体同时合并心脏连体的两个孩子手术分离,至今都是一个医学难题。专家告诉陈女士,幸好在孕12周就发现问题,如果拖到孕22周做大排畸超声时才发现,就可能需要剖宫产取胎,这对她的身心将是更大的打击。
最终,陈女士选择了终止妊娠。
记者了解到,2018年,湖北省妇幼保健院超声诊断科总计完成产科超声筛查179735人次,检出阳性单胎12636例、阳性双胎171例,其中在早孕期检出的阳性病例高达948例。专家建议,所有孕妇都要在11-14周时接受早孕排畸检查。早孕期胎儿活动空间较大,肢体可自由伸展,一旦有畸形更易被发现,孕妇也能更及时地终止妊娠。
连体双胎成活率低 及早孕检有助于辨别
多数联体双胎出现早产,约40% 为死胎,约 35% 在出生后 24 h 内死亡,存活者预后根据联体部位及是否合并其他畸形而不同。虽然一部分连接程度轻的联体双胎经手术可以分离,但联体双胎的死亡率极高,只有8%的联体双胎存活,有可能接受手术治疗。所以,对联体双胎来说,应提高产前诊断率,且越早越好,以尽量降低联体双胎足月分娩给产妇带来的损伤。
联体双胎一旦明确诊断,通过超声和MRI 的检查,做出一个初步全面的评价,对孕妇和家属需详细和准确解释畸形的程度和继续妊娠的风险,以及出生后分离手术和可能出现的后果,从而决定是终止妊娠还是继续妊娠。检查结果提示联体双胎有严重畸形包括染色体异常或有重要器官如心、脑共用时,通常建议终止妊娠,尤其是孕早期。
如有继续妊娠的条件和愿望时,产前每个胎儿联体部位和其他畸形的评价需要更进一步明确和定期检查。在临近足月时,必须安排离小儿外科较近的地方分娩,以便于分离手术可以随时进行。
