刘学军楚才 专家访谈 | 刘学军:注重科室人才建设 促进老年医学发展

随着人口老龄化趋势日趋凸显,老年医学越来越受到国家的重视。正如很多人形容的那样,虽是“夕阳事业”,做的却是“朝阳产业”。在第三届中国老年医学与科技创新大会暨中国老年健康与养老产业博览会召开之际,本刊特邀山西省老年医学学会会长刘学军教授针对山西省老年医学会的发展现状及老年医学科的科室建设和人才培养等问题进行分析,供广大医师学习参考。

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《全科医学论坛》:请刘教授简单介绍一下山西省老年医学的发展现状,以及山西省老年医学会的规划。

刘学军教授:山西省老年医学发展与山西省老龄化的进程密切相关。山西省从2003年全面进入老龄化社会,几乎与我国1999年进入老龄化社会同步。2015年山西省统计数据显示,60岁以上人口达530万,占总人口比例14.45%;65岁以上人口有333万,占总人口比例9.1%。

山西省“老龄化”有以下特点:一是老龄化进展速度比较快;二是未富先老;三是农村老龄化现象非常严重。众所周知农村缺医少药,地区间医疗资源分布不平衡,侧面导致农村“早老”。为了改善上述不利局面,我们成立了山西省老年医学会。学会成立之后大家踌躇满志,实践中大家逐渐认识到老龄化带来的巨大挑战,并积极出谋划策。如今山西省老年医学发展的很顺畅,各地市及部分县域相继成立老年病科,比如运城就有7个县成立了老年病科。

《全科医学论坛》:老年病和其他临床疾病相比,其特殊性体现在哪些方面?学会在推动山西省老年医学发展上起到了什么作用?

刘学军教授:老年人是一类特殊的人群,他们非常脆弱,像经不得风吹日晒的塑料花,比如有些老年人跌倒后容易引起骨折,上厕所便秘可能引起心梗。因为这些特点,所以我们给老年人看病时首先要分清症状是衰老还是疾病引起的,不能太武断。好比在高速公路上开车,要微调而不能猛打方向盘。

具体来说,老年病有如下特点:①多病一体。统计发现每个患病老年人一般同时患有5到6种疾病。他们多同时患有高血压、糖尿病、骨质疏松,男性可能还有前列腺增生、代谢综合征以及慢阻肺等;②起病缓慢。老年病起病都比较缓慢,甚至是在不知不觉中发生的,比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病以及周围血管病、慢阻肺等;③变化快。

疾病发展到一定时候会出现明显的变化,很多疾病还会急转直下;④发病不典型。比如肺炎,患者可能起初没有什么明显征兆,只是因为跌倒或者肚子疼等一些不典型的症状被发现;⑤并发症多。老年患者容易合并感染,电解质紊乱。⑥多药。老年病的治疗往往需要多种药物联合应用,而这样又带来了较多的不良反应。

以上因素决定了老年病的特殊性和困难性,而为了更好的为老年人看病,就需要我们更加深入了解这些特殊性。基于此,我们开展了一系列基层老年医师的培训活动和医卫双优下基层活动,仅去年一年我就走了山西省28个县。我们在活动中一方面讲解老年病的特点,另一方面普及老年病诊疗技术。全方位的让更多地基层的医生了解老年病,了解老年病评估的技术及治疗方法,以期提高基层医生对老年病的认识以和重视程度。

老年病的诊断要遵循一元论和多元论相互结合的原则,要求老年病医生有足够的耐心、细心和广泛的知识面。从预防到诊断到治疗,对医务人员的综合素质提出了很高的要求。因通过学会开展学术培训活动和学术会议,临床医生对老年病的认识逐步提高,对老年医学的重视度也逐步加强,进而推动整个老年医学事业的发展。

《全科医学论坛》:2013年,山西医科大学第一医院老年病科被国家卫计委评为“国家临床重点专科建设项目单位”,作为老年病科的学科带头人,请您分享一下在学科建设、团队管理方面的经验。

刘学军教授:我们医院的老年病科是以干部病房为基础组建的,取得现在的成绩应当说是前辈们努力的结果。山西医科大学第一医院老年病科起步比较早,医疗教学、科研、预防、保健康复一直都是齐头并进,因此科室的发展也就比较快。

在科室建设方面,我们做了诸多尝试,也积累了丰富的经验:加强医疗核心制度落实;建立业务学习、学术讲座制度;规范各项实践;开展优质护理示范服务。另外我们引入了奖惩机制,每期都会评选优质服务标兵,以此充分调动科室医护职工积极性,形成团结协作精神,使老年病科在一直处在良性轨道上。

老年病科本着“专科与全科相结合”的原则,注重发展亚专科建设。目前我院有5个病区,5个亚专业,即老年呼吸、老年心血管、老年神经、老年消化和老年内分泌,在医疗、教学、科研方面多管齐下,整体的实力在山西和华北地区一直名列前茅。

正因如此,2013年山西医科大学第一医院老年病科被国家卫计委评为“国家临床重点专科建设项目单位”,这对我们即是表彰,也是鼓励。我们自然也会充分利用“国家临床重点专科建设项目单位”的平台,全力打造品牌科室,起到辐射和带动作用,为中国老年医学事业特别是山西省老年医学事业的发展做出更多的努力。