【中国到圭亚那路线】4个月仅重2000克 中国医生成功救治危重圭亚那婴儿
圭亚那当地时间2019年8月13日上午10:30,中国第15期援圭亚那医疗队(林登点)队员——江苏省中西医结合医院儿科副主任医师冯伟伟在病房查房结束后,像往常一样来到门诊看诊孩子,这时候一个妈妈怀抱一个很小的婴儿急匆匆地进入儿科诊室,急促地喊着“救救我的孩子”!
冯医生简单问诊后得知,这是一个四个月大的孩子,因为双胞胎早产出生,出生时胎龄仅31周,体重仅1200g,现体重2000克。经验丰富的冯医生查看孩子发现:孩子烦躁不安,面部及四肢有青紫缺氧的情况,呼吸很费力,鼻翼扇动,三凹征,呼吸急促,肝脏肋下2.5cm,质地韧,存在严重营养不良,贫血,急性呼吸窘迫综合征等多重病状。
虽然是四个月大的孩子,但因为存在严重营养不良,发育水平还赶不上刚刚出生的新生儿,所以需要住在新生儿暖箱里治疗,但新生儿暖箱只有新生儿监护病房(NICU)里才有,而这个孩子已经满月。面对突如其来的困难,冯医生紧急将新生儿监护病房(NICU)暖箱借出来,在普通儿科病房找到单间特殊护理。
治疗又出现新情况,用氧气的早产儿必须要监测血氧饱和度,但林登医院缺少儿童脉氧监护仪,于是冯医生等病情稍微稳定后,立刻驱车赶回驻地,将医疗队库房里的成人脉氧监护仪找出来,成人的是指夹式探头,这个2公斤重的小孩指头太小且指夹的压力太大,无法用于小孩,于是冯医生将探头改为胶布粘贴式,这样可以将探头粘贴在小儿足底,解决了监测血氧的难题,经过处理患儿病情逐渐稳定,缺氧情况改善;但仍需要予以静脉营养支持治疗;因为脉氧监测仪是中文显示,圭亚那当地医护人员不会使用,于是冯医生专门写了一份英文版的操作说明,及时解决了他们的使用问题。
治疗过程中再次出现难题,患儿体重轻,严重营养不良合并感染,血常规结果提示存在严重贫血,治疗上需要输血和继续静脉营养治疗,但患儿因感染、贫血、脱水等原因导致外周血管非常差,当地医生护士尝试多次后均没有成功开通静脉输液通道,静脉通道就是救命通道,必须要开通,冯医生决定采用国内常用的颈静脉置管,于是找到李青队长、朱利主任和钱涛主任,经过商量,决定在医疗器材匮乏情况下手动改装器材,在超声引导下给予颈静脉置管术。
在大家团结协作下,冯医生克服了种种困难,成功完成林登医院第一列儿童颈静脉置管。
接下来的几天里,冯医生凭借着团队的配合、丰富的临床经验、认真严谨奉献的态度,最终使患儿恢复很好,并于8月20日康复出院,给这个不幸的家庭带来希望。(通讯员 罗鑫 实习生 祝嫦娥 紫金山/金陵晚报记者 程晓)
