【脾肾不足怎么办】脱发乃脾肾不足 分享医案两则 附配方
中医认为,肾为先天之本,其华在发。头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽,肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。按此原则,中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。下面我就结合临床上遇到的一些病例来介绍一下治疗气血双虚型和脾肾阳虚型的方法。
1气血双虚型脱发
黄先生今年28岁,是名教师。最近3个月以来,他因工作而忙碌焦虑, 进而出现了纳差失眠、头晕乏力、精神疲惫、心悸腰酸大便不成形等症状,而且早晨起床后枕巾上会留下大量脱落的头发。来我院就诊时,我发现其面色无华、眼周色黑、舌苔薄白、脉沉细,头顶部的头发已经完全脱落只有头部四周留有头发,据此诊断其患有气血双虚型脱发,故使用加味薯蓣丸对其进行治疗。
该方的组成是:山药30克,白术20克,干地黄、女贞子、制首乌、旱莲草、白芍、桔梗、麦冬各15克,云苓、当归、党参各12克,柴胡10克,防风、神曲、阿胶(烊化)各9克,桂枝、甘草各8克,大枣5枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服下。
黄先生按照此方连续服用剂之后体力渐增,头晕心悸等。不适的症状明显减轻,每夜可睡3~5个小时。我又让其在上方中加入合欢皮20克,再连续服用此药2个月,其面色变得红润,食欲明显增长,头发开始生长。患者再服用此药3个月,头发全部长出约1厘米长,其中多为黑发,也有少量的白发。
我又建议他服用二至丸进行调理,服药1年后其头发全部变黑。该患者的脱发是因为劳累过度、脾肾俱伤,导致气血双亏,不能上行荣发而引起。此方中的山药具有健脾的功效,桂枝具有行阳的功效,防风其有运脾的功效,神曲具有开郁的功效,柴胡能升少阳之气,桔梗能升提肺气,大枣、白芍、阿胶、麦冬具有补肺、胃的功效,将上述药物合用,具有滋肾补肝、益气养血、安神定心的功效。
2脾肾阳虚型脱发
陈先生令年47岁,是名公务员。近半年来,他因为单位及家中事物繁杂而四处奔波,进而出现了脱发、棲膝酸软、四肢不温、自汗恶风喜暖畏寒、气短乏力、纳差便溏等症状。来我院就诊时,其舌薄白、舌淡胖、脉沉而无力,整个头部的毛发已基本掉光,只有发际处留有少许头发。我据此诊断其患有脾肾阳虚型脱发,故使用加味黄芪桂枝五物汤对其进行治疗。
该方的组成是:黄芪云苓各20克,白芍、郁金、杜仲、党参各15克,菟丝子12克,甘草8克,干姜6克,生姜3片,大枣4枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每H服1剂,分3次服下。陈先生按照此方续服用7剂之后,四肢转温恶风的症状明显减轻,再服用10剂之后,大便成形,畏寒的症状消失,连续服用此药2个月后,其精神和体力均明昱增强,面色红润,头发开始生长。
我又建议他服用肾气丸进行调理,服药1个月后其病情痊愈,头发恢复常态,对其随访2年,其病未见复发。该患者是因为神过度而大伤阳气,使阳气不能上升,导致发失所养而致病。此方中的黄芪、桂枝具有益气、温阳、通经络、行血脉、和营卫、祛风寒的功效,云苓具有健肺安神的功效,郁金具有清心解郁的功党参具有补中益气、健脾益肺的功效,将上述药物合用,具有健脾益气、温经通阳的功效。
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