【过敏反应的处理】造影剂过敏反应及处理方法
造影剂一般分为碘油造影剂和碘水造影剂,因为碘水造影剂出现过敏反应几率更小,所以现在是碘水造影剂应用的更加广泛。造影剂的过敏反应也分为轻度过敏反应与重度过敏反应。
轻度的过敏反应会表现为恶心、呕吐,头痛头晕,皮疹,潮热,发热等,当出现这些表现为轻度过敏反应的时候,需要立即停止注射造影剂,然后观察,看症状有没有自然减轻、消退,要是症状持续甚至加重了,就需要往静脉里推注地塞米松等抗过敏的药物,同时吸氧也可以一起上去。
轻度到重度之间,有时候还存在中度的过敏反应,当然过敏反应发生时,界限不是很清楚,中度除了轻度反应的症状加重,主要还有血压下降,呼吸轻度困难,所以额外需要用肾上腺素与氨茶碱等药物。
重度过敏反应会表现为意识模糊,血压下降,甚至直接心跳呼吸骤停,就需要拿上急诊处理,推肾上腺素,开通静脉通路,快速输液,加糖皮质激素,氨茶碱,安定等,吸氧需要用面罩吸氧。呼吸困难严重的,还需要急诊气管插管。
造影剂的过敏反应很少发生,但是如果发生了,往往会呈现重度过敏反应。有时候在一发生过敏反应时就及时采取急救措施,但仍有可能发生因过敏反应导致死亡的病例。
所以从病史的询问,问有没有过敏史,推注造影剂时需要有医生在边上,放射科医生等需要熟练掌握过敏反应发生时的急救措施。