顺产和剖腹产的利弊 剖腹产和顺产的利弊 剖腹产对宝宝不好吗?错!
首先,我们想让你知道剖腹产没那么糟,事实上还能救你和宝宝的命。在发展中国家,缺乏剖腹产选择是一个很严重的医疗问题。
如果胎盘有问题或阴道分娩可能大量流血时,医生一定会建议进行剖腹手术。如果你患有艾滋病或生殖器疱疹等,你也一定希望避免宝宝在生产过程中被感染。阴道生产对身体造成极大的压力,因此若你患有任何慢性疾病,医生都有可能会建议剖腹。
在分娩和出生过程,各种复杂的突发状况都可能发生。你的宝宝有可能太大无法通过产道,或是转到臀位、横向姿势。也许分娩的历程太慢,或是停在不该停的阶段。胎儿面临这些折磨时,心跳会变慢,也有缺氧的危机。你的脐带可能断裂或被挤压,使宝宝面临危险。我们都不希望意外发生。
剖腹产可能带来意外,因此必须更加重视。宝宝就是在分娩过程中,第一次接触微生物。阴道生产带给新生儿关键微生物,并对健康带来长远影响。有些证据显示,细菌能停留在健康的胎盘里,但究竟如何还在争论中。目前我们对胎盘并非无菌的观点表示怀疑,因为那些支持胎盘有菌的研究,可能是在实验过程中产生的细菌,或胎盘本身的细菌DNA。
研究经常发现,胎盘里有母亲血液的细菌,但是目前还没有证据证实由血液制造的微生物会侵犯胎盘。反之,我们知道若羊水被细菌感染,将会导致早产。
所有的可能性都指向胎儿基本上不带有任何细菌(直至分娩过程开始),在这时间点之后,阴道生产和剖腹生产就有所差异。
在阴道分娩的过程中,宝宝为了要通过产道被挤压数小时,这对母婴来说都是趟艰苦的旅程,但这是极度重要的演化目的。在来到外面世界的路途中,新生儿还附着于你的胎盘,此时他被阴道微生物和一些些粪便里的物质包着。这些以乳酸杆菌属为主的首批生物,进入宝宝的嘴、鼻腔和消化道,依循自然法则所设计的那样,为他们的微生物群铺路。
经由剖腹产出生的婴儿,则用不同的方式接触微生物。一旦通过手术从你的胎盘移出,他们便从身边的人和环境接触到微生物,包括父母、医生、护士与其他在产房里的人,从墙上、头顶上的挂灯和家具。这些微生物通常来自皮肤,也通常是无害的,但却不是快速发展的婴儿免疫系统所期待、必须遇见的那种。婴儿期待来自你阴道的,而不是来自环境及皮肤上的微生物。
阴道里的病原体会感染宝宝,但我们都知道风险非常低,因为几乎所有孕妈都做了产前病原体测试,一但被检验出带有病原体,会建议进行剖腹产。当然如果被检测出带有病原体的阳性反应,就不应该做阴道播种。然而若是阴性反应,这么做并不会有大于阴道产的感染风险。
任何有关微生物群系的研究结果都很复杂。举例来说,进行阴道播种的研究人员发现,在出生后第一周,剖腹产宝宝的微生物群系比起阴道产的婴儿们,生物多样性较显著地高,这被认为是件好事,但从满月到两岁左右不断下降。他们的微生物多样性,没有依照寻常的路径成熟,而是停滞不前。出生方式的改变,干扰着生物多样性与自然的交互作用。
因为有些需要长期观察才能知道的后果,目前无法做出最后结论。在可以选择的情况下,避免剖腹产、尽量顺产是普遍提倡的做法。
