脑梗死四个期康复应注意哪些事项?
脑梗死也叫脑中风,是中老年人最常见的疾病,具有高致残率、高复发率,高死亡率的特点。脑梗死可引起偏瘫、失语、吞咽、认知、感知觉障碍等后遗症,严重影响患者的生存质量。
脑梗死发病后1周至6个月属于恢复期。在这个时期,病情基本稳定,存在的各种障碍经过系统、规范的康复训练及有效的自身调节可有不同程度地改善,是提高患者生活质量的重要时期。
脑梗死四个期康复应注意哪些事项?
一、康复训练
康复训练应尽早进行,并遵循个体化原则,制定短期、长期治疗计划,争取最大限度地恢复患者的体能和技能,降低致残率,提高生活质量。
1、按摩及被动锻炼:早期卧床不起的病人,由旁人对其瘫痪的肢体进行按摩,预防肌肉萎缩。可协助患者进行弯伸手指、撑开手指、屈伸肘部、屈伸膝关节等锻炼,也可通过手抓乒乓球、小铁球等方式,避免关节僵硬。
2、开步走路:患者恢复到一定程度时,可借助周围的物体站立,身体可左右两侧活动,并尝试下蹲,但应有旁人看护;患者可原地踏步,轮流抬双腿,然后借助旁人和拐杖逐渐向前步行。锻炼时应有意使患肢负重,但应循序渐进,切不可急于求成,以免适得其反。
3、加强功能训练:对于自己行走的患者,应逐渐加强其肢体的功能,如走路时抬高双腿,或进行跨门栏、上下楼梯等动作,亦或逐渐加强行走的距离;为了训练两手的灵活性和协调性,可自己梳头、穿衣、写字、洗脸、解纽扣等,逐渐达到生活能够自理。
4、语言训练:可从听、说、读、写四个方面来训练,由简及繁,从词句、短句到长句,循序渐进。以锻炼其说话能力和表达能力。
二、健康饮食
脑梗死患者恢复期的健康饮食很重要,正确饮食可以提高患者的生活质量和回归社会的能力,甚至可以提高治愈率。
1、低脂饮食:高脂肪的摄入可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,从而加强动脉硬化,引起血栓形成,导致脑梗复发。因此应减少脂肪的摄入,忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;不宜采用油炸、煎炒、烧烤等烹调方式,且烹调时不用动物油脂,要用植物油脂,如花生油,豆油,玉米油等。
2、适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质以维持机体能量,每天要吃一些豆制品的食物,如豆腐,豆制品等,同时还能降低血液胆固醇,减少动脉斑块形成。
3、控制糖量:当过多饮用含糖类的食物或者饮料后,体内的糖会转化成脂肪,长时间积蓄在人体内,这就增加了血液的粘滞度,这对脑血栓患者恢复极为不利,所以要控制糖量。
4、戒烟忌酒:烟酒能毒害血管内皮,引起血管收缩,从而使管腔狭窄,增加脑梗的复发。
服用药物要注意的事项
脑梗死患者恢复期的二线预防用药是必不可少的,这对预防脑梗死的复发起到重要的作用。常用的有抗血小板聚集的药物如阿司匹林,服用时应遵循医嘱并坚持服用。很多患者总是三天打鱼两天晒网,未能坚持服用,其实这都是错误的,阿司匹林药效持续时间为48小时左右,间断吃药不能有效的预防血小板聚集。
阿司匹林有导致机体出血及损伤胃粘膜等副作用,服用过程中应定期复查凝血功能、血小板含量及注意胃部情况。如果出现牙龈,鼻腔出血,胃部不适、大便颜色变黑,皮下淤青等则需要立即停药,并去医院检查。
高血压、高血糖、高血脂均为脑梗死的危险因素,因此脑梗死患者的恢复期仍要去除这些危险因素,以免出现脑梗复发。在抗血小板聚集的同时,应通过药物严格控制血压、血糖、血脂,服用降压、降糖、降脂药物时应定期检测血压、血糖、血脂及肝功能肾功能。
