【没有丙二醇的米诺地尔】米诺地尔是否有依赖性?停用会否更脱?
之所以米诺地尔停用后会发生复脱,是由于大多数使用米诺地尔的都是患雄激素性脱发的人群。我们知道雄激素性脱发大多数是由遗传导致的,也就是头顶毛囊处的Ⅱ型5α-还原酶和雄激素性受体高表达,导致毛囊对雄激素异常敏感。
而治疗脱发的药物,一个是Ⅱ型5α 还原酶抑制剂非那雄胺(男性专用),从根本上解决毛囊对雄激素敏感的问题;一个是血管扩张剂米诺地尔,通过刺激毛囊处毛细血管生长为毛发的生长提供足够的养分,抵抗雄激素引起的毛囊萎缩,具体原理可以观看如下视频。
由于药物只是改变了雄激素性脱发患者的表征,而没有从根本上改变基因,当雄脱患者停止使用药物,原先在药物作用下改善的毛囊微环境将重新在雄激素的刺激作用下发生病理性改变,毛囊重新开始萎缩,毛发重新开始脱落,这就是停药后复脱的根本原因,与药物本身的依赖性或成瘾性无关。
而题主所说的通过使用米诺地尔改变发质,原理应与上述米诺地尔作用机理类似,通过增加局部毛囊毛细血管增生而使毛发的营养供应更充足,毛发生长更加粗壮。这个是否有效没有相关经验不敢肯定,但是题主说到的停药后的复脱并不用过度担心,因为本身毛囊在治疗前并没有到坏死引起脱发的地步,只要注意停药时循序渐进,即从2次/日降低到1次/日,再降低到1次/3日到1次/周……不要让毛囊突然失去药物支持而发生应激反应脱落即可。
备孕、怀孕及哺乳期确实是不可以用药的,以免影响胎儿健康,建议患者用药1年后观察效果,如果确实有发质的改善,则继续使用,在上述时期前逐渐停药;若1年后并没有实际的效果,则后续用药效果可能也不会很乐观,建议也逐渐停药不再使用。
我是皮肤科主任医师赵俊英,希望我的回答能够带来切实的帮助。皮肤相关问题可以评论留言或私信咨询,或到好大夫平台找我问诊。