中医因地制宜包括 因地制宜开展脑梗溶栓 创造条件帮扶卒中救治
因地制宜开展脑梗溶栓,创造条件帮扶卒中救治 --陕西中医药大学附属医院周锋副主任医师对口帮扶子洲县中医院开展首例急性脑梗溶栓治疗纪实
医疗对口帮扶是国家健康扶贫工程的重要抓手,是实施脱贫攻坚战略的重点工作。子洲县是国家卫生健康委定点扶贫县,子洲县中医医院是经国家中医药管理局和陕西省中医药管理局确定的我院对口帮扶医院。开展帮扶工作以来,通过双方不懈努力,该院专科建设的薄弱环节和医院的综合救治能力均得到了较大提升。
经过陕西中医药大学附属医院首批派驻专家之一的脑病科副主任贾妮博士,根据该院发展现状及百姓就医需求,及时协助该院成立了新的心脑血管专科。
为进一步巩固并提升心脑血管专科建设的帮扶成果,今年4月中旬,周锋副主任医师被选派成为对口帮扶该院的驻点医务人员,到子洲县中医医院后立即投入工作,明确了帮扶目标,协助该科在保证医疗安全和质量基础上,重点开展新业务和新技术,加强骨干医师的培养,从而加快该院心脑血管专科的整体发展,提高临床救治能力。
5月22日下午,周锋正在组织科室全体医护人员进行神经血管病救治技术学习,突然被楼道内紧急呼叫声打断。该院急诊科接收了一例突发意识不清、肢体偏瘫的老年男性患者,症状持续恶化,家属焦急万分。
在指导值班医师办理住院手续、联系辅助检查及进行开颅术前准备等工作后,周锋紧急进行病史采集及专科查体,系列结果提示该患者为大脑基底节区多发腔梗,未发现颅内出血病灶、脑组织未见明显低密度改变。
“时间就是生命、时间就是大脑!”脑血管病的救治经验告诉他:必须在第一时间内紧急启动卒中救治流程!必须立即建立时间窗内脑卒中的绿色救治通道!
鉴于患者发病时间在静脉溶栓时间窗内,经快速与心脑科张向飞主任沟通,并请示张嘎院长,要求开展子洲县首例急性脑梗死静脉溶栓术。在进行充分评估分析该患者病情,子洲县中医医院全力支持,第一时间启动卒中绿色通道程序,相关科室的医护人员全员联动,成功为该患者应用尿激酶(UK)进行了急性脑梗死静脉溶栓术治疗。
从接诊患者、研判病情到用药治疗仅20分钟,术后1小时患者意识障碍、小便失禁症状即好转,溶栓24小时后,排除了颅内继发出血,给予桥接双抗治疗,肢体偏瘫显著改善,NIHSS评分提高到6分。
随后,经科室卒中抢救治疗体系的不断完善,脑血管病对口帮扶团队根据病情变化及时调整治疗方案,加强抗凝、扩容及早期康复治疗,患者日渐康复,生命体征平稳,可正常交流,患侧上肢肌力恢复至4级、下肢肌力恢复至2级。
家属对心脑病科卒中救治团队医护人员一再表示感谢,病区患友也感叹科技进步、溶栓治疗的神奇效果。救治成功后,周锋特意针对该典型病例与科室医护人员共同学习了脑供血动脉及重要组织的基础理论知识,通过联系实际,使该科医护团队对急性卒中的防治有了系统认识,规范了救护流程,进一步熟悉了脑梗死静脉溶栓技术,提升了总体救治力。
该院成功完成首例急性缺血性卒中溶栓治疗,开启了当地卒中治疗的新篇章。
陕西中医药大学附属医院始终以百姓实际医疗需求为导向,坚持“精准帮扶”医疗技术和人才培养,不断派驻医疗专家团队帮扶指导基层医院,做到真扶贫、扶真贫、落实效,让边远地区群众也能享受到高质量的优质医疗服务,共享健康中国的成果。
