刻不容缓和迫在眉睫 守护“未来之光”:过半青少年近视 防控刻不容缓

"几年前班上戴眼镜的学生也就几个人,可现在近视的学生越来越多。"在山东青岛工作的小学教师小媛说,为了降低近视率,每天中午到操场进行20分钟户外活动,已经成为每个孩子的"硬指标"。

近年来,我国青少年近视程度日益严重,而这是关系国家和民族未来的大问题。国家卫健委日前公布的调查结果显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,即一半以上儿童青少年近视。而去年发布的首份《义务教育质量监测报告》显示,中国青少年近视率已位居世界第一。

为了让更多孩子摘掉"小眼镜",我国的近视防控力度不可谓不强。要呵护好孩子的"心灵之窗",需要社会各方的共同努力。

防控近视成为国家行动

据国家卫健委疾控局副局长张勇介绍,目前我国儿童青少年总体近视发病形势严峻,且低年龄段近视问题突出。在小学和初中阶段,近视率随着年级的升高快速增长。此外,高度近视问题不容忽视,高三年级学生近视度数高于600度的占比达到21.9%。由于高度近视是致盲性眼病之一,容易导致一系列严重的并发症,应引起高度警惕和重视。

北京同仁医院眼科中心主任王宁利说,我国大学生中近视眼患病率高达80%至90%,小学生近视眼患病率也已达35%到50%,呈现出发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高的特征。特别是在一些经济发达地区,由于学习压力大,近视眼患病情况尤为严重。

王宁利表示,学龄前是近视的潜在危险期。如果幼儿园期间不注重近视防控,不给孩子足够的户外活动时间,尽管刚上小学时孩子不近视,但由于远视储备不足,很容易在小学期间发生近视。

在愈发严峻的情况下,加强儿童青少年近视防控迫在眉睫。横向比较来看,美国青少年的近视率约为25%,澳大利亚仅为1.3%,而德国的近视率也一直控制在15%以下。据《国民视觉健康报告》白皮书研究称,如果近视人口持续增加,在航空航天、精密制造、军事等领域,符合视力要求的劳动力会面临巨大缺口,甚至会直接威胁经济社会可持续发展和国家安全。

对此,业内人士指出,青少年近视防控必须建立综合防控体系,需要全社会参与防控工作,包括政府的政策支持、教育部门减轻学生的作业负担以及家长的配合参与等。

在民众的期待中,守护国家"未来之光"已成共识——去年8月,教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,防控儿童青少年近视成为国家行动。政府、学校、医疗卫生机构和每个家庭,协力呵护孩子的眼睛。而有数据显示,在北京、武汉、山东等省市,学生的近视率已有下降趋势。

重视户外体育锻炼

学校里的小眼镜为何越来越多?有专家分析称,近视低龄化的原因主要有两个:一是学业负担加重,孩子用眼时间长、睡眠时间不达标,缺乏户外运动;二是手机等电子产品的普及,孩子近距离、长时间使用电子设备,增加了近视风险。

不少家长和老师表示,由于作业、补习和特长班占据了孩子的课余时间,导致孩子用眼过度,运动时间也得不到保证。作为主要视力干预手段的体育活动,除了场地小、课时少等原因外,家长过于担心学生的安全问题,也是束缚孩子运动的重要因素。

随着移动互联网的普及,少年儿童接触电脑和手机的年龄越来越小、时间越来越长。很多家长有意无意地采取"电子育儿"的方式,使孩子过早接触和沉溺电子设备。一些学校也没有认识到电子产品对青少年视力的危害,甚至使用平板电脑进行教学。这不仅增加了近视发生的风险,还加剧了对已近视孩子的视力损伤。

科学防控近视该怎么做?很多专家表示,户外体育锻炼是目前最经济有效的途径。王宁利说,对尚未近视的孩子,每天2小时的户外活动能有效预防近视。而一旦变成真性近视,就无法逆转。

研究显示,白天在户外活动,紫外线可促进多巴胺的分泌,而多巴胺的分泌可抑制眼轴增长,有效控制近视的发展。因此,儿童青少年时期应该保证每天2小时、每周10小时的户外活动,减少长时间近距离用眼,少接触手机电脑。同时,户外活动时既要"目"浴,也不能过度,要防止紫外线对眼睛的伤害。

矫正领域存在误区

造成青少年视力问题的原因多种多样,包括真性近视、假性近视、斜弱视、视功能障碍等,针对不同的成因所采取的科学防控手段也有差别。

近年来,"仿生晶体""轻松摘镜"等不少打着"治疗近视"名号的"黑科技",让一些家长趋之若鹜。但专家指出,这些缺少科学支撑的产品虽价格不菲,却达不到治疗效果。

专家表示,在目前医疗技术条件下,近视不能治愈,采用错误的干预手段不但不能对青少年的视力问题有所帮助,甚至可能发生度数加剧等严重情况。国家卫健委监督局医疗监督处调研员钟发英说,不科学的处置可能会导致视力进一步下降,甚至可能会导致眼部感染或者外伤等严重的后果。因此,一旦孩子诊断为近视,家长应利用科学方法控制和延缓近视发展,不要轻信宣称可以"治愈"近视的机构和治疗方法。

而针对儿童青少年近视矫正领域乱象频发,虚假、夸大宣传等突出问题,国家卫健委等6部门此前联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作 切实加强监管的通知》,要求不得在开展近视矫正对外宣传中使用"康复""恢复""降低度数""近视治愈""近视克星"等表述误导近视儿童青少年和家长。

链 接

专家指出,青少年儿童近视发病率上升,一些家长在孩子发生近视后,听信偏方,耽误了孩子的近视治疗。

湖南省人民医院眼视光医学中心王华教授提醒,很多患上近视的孩子伴随着成长,近视度数也会增长,一直要到18岁以后才会逐步稳定。有些家长误认为给近视的孩子配戴眼镜反而会加深孩子的近视度数,这是不正确的,对于近视者而言,配戴合适的眼镜本身就是一种治疗。

专家指出,一旦孩子诊断为近视,家长唯一能做的就是利用科学的办法控制或延缓近视发展的进度,避免将来发生高度近视。

专家建议,首先,近视患儿要在专业医师的指导下配镜,目前能控制、延缓近视发展最有效的方法是配戴角膜塑形镜;二是进行药物治疗。研究发现,0.01%低浓度阿托品对控制近视有效,且副作用小,因而近年来被广泛应用于青少年近视的防控;三是进行视功能的训练。

那么做激光手术是否能够摆脱近视?对此,首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示,激光手术不提倡所有人都做,要到医院检查是否适合做手术。她说,近视是眼睛的结构发生了改变,激光手术只是通过改变角膜的屈光性,把光线聚焦到视网膜上帮助患者看清,是一种矫正手段,但是不能改变近视眼轴拉长的解剖结构。