【复方马钱子片说明书】马钱子的传说与功效
马钱子,又名番木鳖、苦实、大方八、马钱,为马钱科马钱的种子。味苦,性寒,有大毒。经炮制后入药,能通经络、消结肿和止疼痛之功效。据说,李后主就是被它毒死的。
五代南唐最末一个皇帝李煜,世称“李后主。”在历代帝王中,他是最有才华的一个,又是结局最为悲惨的一个。
据历史传说,南唐灭亡后,末代皇帝李煜(李后主)成了宋朝的俘虏,可想而知,从一个至尊无上的帝王,转眼变成了阶下囚,自然是过着饱受屈辱,以泪洗面的日子。李煜洞晓韵律,诗词歌赋,无所不精,经常借填词咏诗以表示对昔日帝王生活的思念,对今日牢笼似的生活百般惆怅悲愤,抒发自己哀怨忧伤之情。
公元978年,是李煜被囚禁的第三个年头,在这年中秋之夜,仰对皓月,不禁触景生情,勾起了亡国之恨,于是诗兴大发,写了一首千古名作《虞美人》:“春花秋月何时了?往事知多少。
小楼昨夜又东风,故国不堪回首月明中。雕栏玉砌应犹在,只是朱颜改,问君能有几多愁?恰似一江春水向东流。”当这首《虞美人》传到宋太宗赵光义那里时,引起了他的震惊:这首词绝非吟花弄月之作,而是寄托了对故国怀念的深情,李煜决非醉生梦死之辈,妄图有朝一日东山再起。
宋太宗认为此人不除,实为大宋江山之隐患。于是乎下了一道密旨,派专人用“牵肌酒”混在酒菜之中,以毒杀李煜,并由太监宣谕:“李煜听旨,尔国破家亡,尚能写出许多优美感人的诗词,今赐醇香美酒,美味佳肴,尔可开怀畅饮,尽情享用。
”李后主三杯人肚,佳肴略尝,顿觉肌肉抽动,吞咽困难,牙关紧闭,呼吸窒息而亡。李后主饮的“牵肌酒”,据说就是用马钱子制成的。
专家提醒,马钱子不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷。《本草经疏》:“气血虚弱、脾胃不实者,慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱,成人用5~10毫克即可发生中毒现象,30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时,引起中毒。
马钱子,苦温,有大毒,传统用于顽痹,诸痛,瘫痿等病症的治疗。近代实践表明本品对多种神经系统疾病具有较好治疗作用。是神经科领域不可多得的常用药物。本文仅结合笔者临床所得及有关文献资料,对本品用于治疗神经系统病变的作用机制,适用范围及临床运用方法作一探讨。
作用机制
根据传统认识,结合现代实践及有关基础研究进展,马钱子的功效作用似可概括为如下方面:
(1)补脾益气,:脾为气血生化之源,主四肢肌肉。脾胃亏虚,健运失职。气血生化乏源,形体失充,故而产生肢体蒌废或肢软乏力之症。马钱子能明显缓解各类神经病主所出现的肢体瘫痪或肌肉蒌缩症状,同时又能改善乏力,气短,纳呆,口淡等脾胃虚弱症状,说明本口有突出的补脾气,强肌健力之功,为治疗脾胃气虚所致竣痿之症的理想药物。
(2)、健脑益智:“灵机记性在脑”(王清任语)故脑力贫乏则记忆衰减,思维迟滞,反应变慢。马钱子能使记忆力明显减退或已出现痴呆的老年人的大脑反应能力,思维分析能力。记忆力及计算力增强,并明显改善病人的精神倦怠症状,亦能令以大脑易疲劳,思维迟滞,记忆力下降为主要表现的生理神经衰弱患者脑力充沛,思维敏捷,近记忆力改善,表明本口有较肯定的强健脑力,改善智能作用。如甜梦饮,可以养血安神,治疗失眠效果较好。
(3)、涤痰开窍:痰浊壅寒,脑窍不开,神明失用,故而产生昏仆,抽搐。吐涎等癫痫诸症。马钱子,性质毒烈。药力峻猛,专擅攻逐搜剔伏于脑络经髓间之痰湿浊毒,令络道通,脑窍开,对痰浊闭窍之证的治疗颇为有益。《医林改错》所载治癫痫方龙马自来丹即为本品为主。配伍地龙而成。
(4)通络止痛,:近代名医张锡纯认为,本品“其开通经络,透达关节之力远胜于他药,”故对头颈,躯干,四肢百骸之脉络拘急或闭阻不通所致之疼痛或顽麻症独擅其能,具有突出的通络止痛作用。如伸筋丸,即有较好的通络止痛作用。
(5)、活血化瘀:马钱子功擅疏利脉络,开通闭结,有利于脉管内瘀血的化散,血流的畅行。神经系统疾病多为久病,顽症,每兼瘀血为患。如颈腰丸的活血化瘀作用即较明显。
山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成
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