【疤痕疙瘩需要治疗吗】疤痕疙瘩的治疗要分为三步走

为什么会说瘢痕(疤痕)疙瘩的治疗要分三步走,首先要搞清楚这个病的主次关系,治疗平整是很多方法都可以做到的,比如说最经济实惠的办法就是打针,但是真正做到褪色不复发,才是治疗瘢痕疙瘩的根本。只有它不再长了,一定是越来越好看,如果颜色不褪,只是暂时的平整,后期势必会再次复发。

疤痕疙瘩的治疗必须要经过综合的治疗才能取得满意的效果,如果采用单一的治疗手段是很容易复发的。我们把疤痕疙瘩的治疗分为三步走:第一步是如何把疤痕疙瘩弄平?第二步是如何预防复发?第三步是复发后的补救措施。其中第二步是最重要的,疤痕疙瘩治疗重点不是如何把疤痕弄平,而是如何预防复发,有些疤友天真地以为把疤痕疙瘩弄平就万事大吉了,但是一旦复发后果也是很严重的。

第一,如何把疤痕疙瘩弄平

1.打疤痕针。打针只是为了让疤痕疙瘩平软下去,但是打的针是含有激素的,所以它有一个致命的副作用,就是可以引起疤痕内的血管扩张从而引起瘢痕报复性的复发。我们治疗时要采纳疤痕针的优点,规避它的的缺点。打针只是为了让疤痕疙瘩平软下去,但是打的针是含有激素的疤痕针又称为封闭针或者软化针,对于一些小的而且分散不适合手术治疗的疤痕疙瘩尤其适用这种治疗方法。

所谓“疤痕软化针”,主要的成分为糖皮质激素,其具有抗炎、抗病毒、抗休克等功能,并且具有明显的抗组织纤维化的作用;目前,抗瘢痕增生最为有效的一种糖皮质激素是去炎松-A(其它常见的翻译名称还有曲安舒松、曲安奈德、去炎舒松、康力克通-A等),是目前最常用的瘢痕内注射的皮质激素类药物。

它可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡,从而发挥其治疗瘢痕的作用。但是,药物治疗只是瘢痕综合治疗中的一个环节,还须辅助手术、激光、放射等多种手段综合性治疗。

需要注意,打疤痕针最好去正规的医院整形科打,不要去皮肤科,因为整形科都是医生亲自打针,效果好很多。还有打激素类药物要注意其副作用,包括内分泌失调,虚胖,月经不调等,一般停药后数月可自行恢复。注射疤痕针要注意分量和次数,一般一年不应该超过五次为合适。

2.手术切缝治疗。对于一些体积大的或者点状分布密集的疤痕疙瘩可以采取这种方法,其好处就是手术后能改变疤痕的面积,使其从面状转为线状,美观程度相对理想。但是同时也要忍受疼痛和复发的风险,但是如果配合SRT浅放,复发的几率会大大的降低,大家要注意一点,做疤痕切除手术应该去整形科去做,那些减张缝合做得比较精细。

疤友圈有一些疤友直接到外科去做切除,后果我就不说了。手术后要注意忌口和护理还有定期复诊,一般说手术后会复发的绝大部分是没有坚持护理,或者坚持复诊的。如果一有复发迹象就去做复诊我相信就能有效抑制复发。

3.同位素。同位素对于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比较适用,对于肥厚就不要轻易尝试了,因为肥厚的疤痕疙瘩就要面临多次敷贴,有可能得放射性皮炎的风险,一旦得了放射性皮炎就唯有手术切除溃烂疤痕疙瘩加放疗才能解决。

而且使用同位素的坏处就是会留下不可逆转的白印,美观程度严重不足,对于美观程度要求高的人不适合这种方法。其好处就是方便快捷无痛苦,而且很便宜,很多三甲医院也能开展这个治疗,一般去核医学科询问都能有。但是很多一线城市的三甲医院也停止使用这种疗法,同位素一般有两种,一种是si90(棍棒式),一种是p32(贴片式)。两种效果都是一样,都是利用核素把疤痕细胞杀死从而达到根治目的。

需要注意,那些脸上有疤痕疙瘩的患者千万不要在脸上使用同位素,不然治好了也是毁容。

4.激光。包括595染料激光和co2点阵激光等等。其作用都是能把疤痕疙瘩弄平,但都容易复发。可以简单的理解为,如果打三次针可以平整的话,换成激光治疗需要六次甚至更多次,要想不复发最后还是要做SRT浅层放射预防。

把疤痕疙瘩弄平还有一些方法,在这里就不列举了,无论哪种治疗方法哪怕是抹疤痕药抹平了或者敷中药敷平了,把疤痕疙瘩弄平以后以防万一都要做SRT浅层放射预防复发。

第二,如何预防疤痕疙瘩复发

其实预防复发的手段就是放射治疗,一共有三种。作用都是利用射线把疤痕细胞杀死,从而达到抑制复发的目的。有疤友担心射线的副作用,其实这是不必要的,因为瘢痕增生带来的危害远大于射线的副作用。

同位素:一般配合打针使用(打针打到平复再做预防)。也可以直接使用,上面已经说过了。极少数情况下配合手术使用,不推荐配合手术使用,因为同位素是伤口愈合了才能使用。而且同位素作用效果比较慢,有可能你的疤痕疙瘩手术后已经开始复发了它还没开始发挥作用。

优点:价格便宜治疗无痛苦,很多三甲医院也能开展这样的治疗。

缺点:会留下不可逆转的白印,美观程度严重不足。

直线加速器:直线加速器又称为电子线。只能配合手术切除使用。基本所有三甲医院都拥有直线加速器。一般手术切除后24小时内照射为佳。

优点:价格比较便宜,一般几百块就能搞定。分布广,基本所有三甲医院都有。

缺点:辐射量相对较大,会有不同程度的留白。

SRT-100:SRT-100又称为浅层x线。是2013年才引进中国的美国进口浅层照射仪。可配合打针(一般打一针照一次),也可配合手术使用(一般也是手术后24小时内放疗)。当然,如果对于很少的而且新长出的疤痕疙瘩也可以直接照射,但是作用效果很慢。

慢到什么程度呢?一般来说即使是绿豆大小的疤痕疙瘩如果直接接受一个疗程剂量照射的话也需要大概4~5个月才能平复。所以一般配合手术或者打针效果才好。你也可以把它理解为不会留白的同位素(治疗过程同样快捷无痛苦)。

优点:精度高(由电脑控制放射量,不是人为控制),辐射量很少(因为是针对皮肤的放射),而且不会留白,照射后会留下轻微色素沉淀,一般一年左右就会消退,接近正常皮肤。

缺点:由于是美国进口的仪器,所以价格十分高昂(一台三四百万)。所以有能力进口的医院极少,绝大部分进口的医院是私人医院,只有极少数是公立的。如果去的是私立医院,价格可能高一些。即使去公立医院,价格也是不菲。

由于是引进不久,加上价格高昂,再加上某个大型疤痕论坛出于商业原因有意无意隐藏了这种治疗方法。所以很多疤友都没见识过它的疗效。不过我相信未来几年以内当越来越多疤友见识过它的疗效后,会有很多皮肤病专科医院陆续引进这台仪器,治疗费用会降低。到时疤痕疙瘩的治愈率就会大大提高。很多疤友都能取得不错的疗效。

第三,复发后的补救措施

一般复发都是指手术后的复发,疤友圈有一部分疤友由于自身的原因,因为手术后没有坚持忌口或者没有坚持护理,复诊等等原因而导致复发。所以在这里我奉劝各位疤友一定要注意后期护理和定时复诊!不然复发起来不仅导致心血白费,而且更加严重。有人问那打针复发了怎么办?其实用下面两种手段都是一样的。虽然有手段抑制复发,但我希望没有疤友能走到这一步!

同位素:如果手术放疗后一有复发迹象,可以使用同位素抑制复发,不管怎么说留白总比复发增大好吧。优缺点就不说了。

SRT-100:如果手术放疗后一有复发迹象可以先打针再照射治疗,或者直接照射治疗,也能有效抑制复发的。目前SRT是治疗瘢痕疙瘩最好的选择。