【生物钟乱了晚上睡不着】睡眠医学年会2019 | 睡眠不足、生物钟紊乱易导致痴呆
【搜狐健康】睡不好觉,容易痴呆。据Medscape网站报道,美国圣安东尼奥举办的2019睡眠医学年会上,有两份报告均指出了睡眠障碍带来的痴呆风险。
第一份报告中,瑞典乌普萨拉大学医学博士Jonathan Cedernaes指出,一夜质量很差的睡眠就可以带来痴呆的隐患。急性睡眠不足会导致血浆淀粉样蛋白水平升高,而这是一种用于评估阿尔茨海默病风险的生物标志物。
Cedernaes为15名健康年轻人做了两组交叉实验,一组晚上正常睡眠,另一组整夜睡眠不足,接下来再交换。实验人员在第一天晚上和第二天早晨测量受试者血浆样品中的淀粉样蛋白和神经丝轻链(Nfl)的水平。
结果发现,急性睡眠缺失会导致血浆中的淀粉样蛋白浓度上升,而正常睡眠条件下浓度下降,两者变化区别显著。但是,两组血浆Nfl水平变化差异并不明显,不会因急性睡眠不足而改变,证明一次睡眠不足还不会导致神经元受损,只是神经活动增加会导致有害蛋白产生增加。
长期睡眠质量差会带来怎样后果?第二份报告来自于哈佛医学院医学讲师、马萨诸塞州波士顿布里格姆女子医院生理学博士Peng Li,她在报告中指出,老年人生物钟紊乱是阿尔茨海默病及其进展的标志,痴呆可导致生物钟进一步紊乱;反过来说,这种日常活动的改变也是早期发现阿尔茨海默病、监测疾病进展及评估治疗方案的工具。
Li介绍,共有1032名老年男性和女性参加研究,他们总共接受了13年的随访。研究者将他们每个昼夜活动的节律稳定性和可变性做了量化,同时他们还接受年度认知评估,根据标准被归类为认知健康、轻度认知障碍、阿尔茨海默病或痴呆。
实验最初共有202名患者患有轻度认知障碍,36人患有阿尔茨海默病;在其余的794名认知健康参与者中,有328名随访期间出现轻度认知障碍,其中115人出现阿尔茨海默病。最初患有轻度认知障碍的202名参与者中,有90名随访期间出现阿尔茨海默病。
Li介绍,随着时间推移,老年人的生物钟变得不太稳定,每日睡眠更加分散。评分显示,相对于正常认知的人,患有轻度认知障碍后每日节律稳定性下降约90%,变异性增加约120%。诊断为阿尔茨海默病后,稳定性下降速度加快一倍,而变异性改变速度增加了3.4倍。
对于患有轻度认知障碍的患者,从基线到轻度认知障碍的平均时间约为3.4年。对于那些患有阿尔茨海默病的人来说,从轻度认知障碍到痴呆的平均时间约为2.5年。
研究人员还通过老人生物钟的变化验证他们的结果,他们检查了一些出现昼夜节律障碍的老人的认知功能,比对发现这些人已经出现了阿尔茨海默病。
2018年1月《美国医学会杂志神经病学》的一份研究也得出了相似的结论,生物钟紊乱也发生在认知功能良好的人身上,但他们的脑部扫描显示出早前的痴呆迹象。圣路易斯华盛顿大学医学院Erik s.Musiek博士介绍,老人并不缺乏睡眠,但他们的睡眠往往是支离破碎的,晚上睡8个小时与白天小睡一小时和一小时的间断睡眠时间效果非常不同。
作者指出,小鼠实验同样证实,生物钟紊乱会加速小鼠脑内淀粉样蛋白斑块的沉积,远超过普通小鼠的沉积量。这一发现有助于医生对痴呆进行预警,因为痴呆对大脑的损伤可以在临床症状出现之前的15—20年在大脑中扎根。
