【女人臀部两边凹陷】额头凹陷性疤痕如何修复?
做为整形医生,我在疤痕修复上做过一些工作,近十几年来也非常关注痘坑等凹陷性瘢痕的问题。引起“坑”样瘢痕这一面部特殊畸形的主要原因是痤疮性炎症、水痘、色素肿物(痣、斑点等)没有得到正确治疗,进一步发展导致真皮深层的缺损,甚至更深层组织毁损,形成深浅不同的坑样愈合。
凹陷疤痕与皮肤损伤的深度有关。
1、浅表型的皮肤损伤——一般可以自愈。如果因痘痘炎性发作只伤及表皮,表皮组织具有很强的自我修复能力,这种情况一般痘是可以自我修复的,是不会留下明显坑样疤痕的,色印的问题也是需要些时日可以慢慢淡化的。
2、真皮组织的皮肤损伤——形成凹陷疤痕。痤疮或体表肿物等的炎性组织不能得到有效的控制,炎性组织会慢慢侵袭到真皮组织。真皮组织一旦受到损伤就不能完全再生,这是人体的生理特性,这样就会形成了凹陷愈合,是表皮在损伤后的真皮上愈合结果,就形成了我们看到的深浅不同的“坑”样外观。
3、脂肪组织的损伤——形成更深凹陷疤痕。更严重的一种情况,例如有些青少年的痤疮发展到囊肿型甚至囊肿聚合型,使真皮下的脂肪组织也受损,这样一来面部会表现出更大区域的凹陷,如果连成线,形成了缺乏弹性的面部外观,面部出现深浅不同的凹坑,对容貌造成严重影响,甚至为青少年朋友带来心理阴影。
凹陷疤痕分层修复是有明确理论基础的。明显的真皮缺损形成的凹陷,手术切除后利用真皮弹性对合缝合能最大限度减少缺损畸形。对于圆形或多边形凹陷畸形采取变形的线性愈合等,然后再采用机械磨削的方式修复,我多年的实践证明这一方式对伤及真皮层的痘坑(疤痕)治疗有比较理想的效果。
对深坑在治疗上如果采用磨削,相当于把真皮缺损的这个洞,在边缘上磨成了斜坡,深浅没有改变,但真皮缺损的面积扩大了,形成了丘陵样外观,而且对切缝手术治疗时在边缘判断上不精确,如同衣服有洞了,是缝补而不是继续去磨,会导致洞越来越大,浅表的切缝后对合痕迹及浅痕磨削有效,痘坑伴有深部的组织缺损,需要机械及脂肪移植等修复。
凹陷疤痕的分层修复通过近十年来的临床研究和实践,取得的最大进步。分层修复能接近组织完全再生,克服人体真皮不能完全再生这一难题。凹陷疤痕的切缝是目前比较理想的治疗手段之一,后期结合磨削或者脂肪填充等治疗,重度凹坑的容貌可以得到80%以上的改善,轻度完全改善修复。
