【柳叶刀呼吸医学杂志】丁香园专访《柳叶刀

丁香园专访《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》主编林江涛教授

导语:《柳叶刀-呼吸医学杂志》于2013年3月创刊,为《柳叶刀》旗下专业期刊之一,刊发精选的呼吸医学和重症监护领域等文章。为了向我国呼吸病学领域专业人员提供更优质的学术服务,开拓临床医师的国际视角和科研思路,经意大利赞邦(Zambon)制药独家赞助,Elsevier授权,拟创办《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》 。(以下简称《中文版》)

该刊将结合中国临床实践及经验,从《柳叶刀-呼吸医学杂志》中遴选文章进行翻译,编委由国内呼吸领域权威专家组成,保证中文版的学术质量。期盼中的《中文版》正式创刊,值此本次创刊仪式,丁香园特别专访了《中文版》主编卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授。

丁香园:今天《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》正式创刊,作为期刊的主编,您认为《中文版》对我国呼吸内科的发展会起到什么样的积极影响?

林江涛教授:《中文版》的创刊将更有力的推动呼吸学科的发展,帮助呼吸专科同道了解国际呼吸学科的最新进展和相关领域研究的最新成果,把握该领域最前沿研究动态,促进我国呼吸学科人才队伍建设。可以说《中文版》的创刊将会取得非常重要的作用。

丁香园:据了解,《中文版》将设置论著、点评、综述等栏目,结合中国临床实践及经验,遴选《柳叶刀-呼吸医学杂志》的优秀文章刊载,您能介绍一下引进该刊中文版的初衷和定位吗?

林江涛教授:所谓的中文版就是把《柳叶刀-呼吸医学杂志》的原著文章进行再次的中文翻译,这样及时介绍给中国的呼吸同道,使得我们广大的呼吸同道及时的了解全球有关呼吸专业领域的最新研究成果。这样迅速的资讯传播对于促进我们国家呼吸专业领域的发展会起到积极的作用。

丁香园:《中文版》编委会将由多位呼吸领域的权威专家组成。您作为期刊的主编,能否简单介绍一下编委的主要职责?您认为决定期刊影响力的关键因素是什么?

林江涛教授:这次我们编委会的成员包含了全国范围内呼吸专业领域里最著名的专家。这些专家在国内呼吸专科无论是在临床还是科研领域都有卓越的成绩。另外他们也具有很高的专业英文水平。通过各位专家把《柳叶刀-呼吸医学杂志》的文章进行遴选翻译,及时传递给中国的呼吸同道。

编委会的职责首先是遴选最适合中国读者的文章。这些文章无论是论著,或者是一些很能反应呼吸病研究进展的评述性文章,都对呼吸学科的发展起到很大的作用。

其次是主持编译文章。编委要和编辑部的同事一道完成我们整个《中文版》的编辑和出版工作。其中编委的主要职责是从专业的角度进行质量把控,然后编辑部的同事会在文字编辑和加工上做大量的工作。

一本有影响力的期刊首先要有读者去看,要深受大家欢迎,又能反应出来呼吸学科领域里的最新研究动态。另外所有的文章都必须要做到研究设计严谨,研究结果对于推动整个学科发展起重要作用。无论是新理论的提出,还是研究成果的转化,这些文章的发表,将会决定这本期刊在整个业界的影响力。

丁香园:在今年3月,由中国专家独立设计并研究完成的关于乙酰半胱氨酸的多中心双盲临床研究Pantheon Study的结果发表在《柳叶刀-呼吸医学杂志》上,这可以说又是一项中国呼吸内科对世界的贡献。您觉得这一研究结论会对GOLD指南的修订和COPD的治疗策略产生多大的影响?

林江涛教授:这项研究无论从实验设计到最终研究数据的总结,论文的发表,全程由我们中国学者完成。这个研究结果的发表是慢阻肺治疗研究领域一个里程碑式的成果,对今后慢阻肺相关指南的修订,将会起到重要的参考价值。

这里要特别提到的就是这项研究改变了我们对慢阻肺长期维持治疗的一些传统观念。比如说在慢阻肺长期维持治疗里,我们通常强调支气管舒张剂的维持治疗,但现在提出的是抗氧化剂治疗。抗氧化剂的治疗可以明显的减少慢阻肺急性加重,Pantheon研究成果已经得到了国际同行的高度关注。

全球慢阻肺防治委员会特别注意到这个研究结果。这个结果也被GOLD 指南(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)所引用,作为重要的循证医学的证据。

丁香园:该研究显示:乙酰半胱氨酸600mg一天两次,在常规吸入支扩剂和激素治疗的基础上,对于GOLD II-III级的患者,可以显著减少AECOPD的发作频率,您觉得这一研究结论对于将来的COPD治疗方案起到什么样的作用?

林江涛教授:慢阻肺急性加重是影响慢阻肺预后的重要因素。要改善疾病的预后,就要降低其急性加重的风险。

目前在维持治疗方案中,主要是支气管舒张剂的治疗。通过这项研究,如果我们能在长效支气管舒张剂维持治疗的基础上加上抗氧化剂的治疗,能够进一步的降低急性加重风险,对于疾病的控制,改善预后将起到非常重要的意义。

而且抗氧化剂的治疗,从治疗的成本角度来评价并不是很高。在原来维持治疗的基础上添加抗氧化剂治疗,如果明显减少急性加重,也明显降低了治疗慢阻肺的成本。从药物经济学的成本-效益分析角度来看,病人获益很大。

慢阻肺抗氧化剂治疗,除了临床研究的结果以外,也有相应的理论基础。慢阻肺发病机制有四个假说:第一个是炎症假说;第二个是氧化应激反应增强,在COPD氧化应激反应增强里面,主要是全身性氧化应激反应的增强;第三是蛋白酶-抗蛋白酶失衡;最后是胆碱能神经张力增高。因此把抗氧化剂应用到COPD治疗中有充分的理论依据。

丁香园:您前面提到说《中文版》未来会刊发呼吸医学领域精选的文章,作为主编,您认为在《中文版》上将来是否会刊载更多探讨COPD抗氧化剂治疗的研究?

林江涛教授:我相信这只是我们的一项研究,未来无论是在中国还是在全球,各个国家或地区都可以从不同的角度来观察抗氧化剂治疗在慢阻肺稳定期治疗的作用和地位,或进一步的探讨其机制。我想从进一步扩大药物临床应用,让更多的COPD患者获益的角度来看会有非常积极的意义。

丁香园:最后,请您发表一下对《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》未来的期望和寄语。

林江涛教授:在此我代表《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》全体编委,一定不辜负广大呼吸同道的嘱托,祝愿《柳叶刀-呼吸医学杂志(中文版)》办的越来越好!