酒渣鼻样结核疹 肉芽肿性酒渣鼻

2019-04-02
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文章简介：本病好发于颜面中部,以鼻尖.鼻翼为主,其次为颊部.颏部.前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂.皮损表现为红斑.毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等.病程缓慢,可分为三期,但无明显界限.分为3期:红斑期.丘疹期.肥大期.酒渣鼻样结核疹 肉芽肿性酒渣鼻1.红斑与毛细血管扩张期颜面中部,特别是鼻.两颊.眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮.环境温度升高.感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热.反复发作后鼻翼.鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血

本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

酒渣鼻样结核疹 肉芽肿性酒渣鼻

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

酒渣鼻样结核疹 肉芽肿性酒渣鼻

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

酒渣鼻样结核疹 肉芽肿性酒渣鼻

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。