【平肝降压汤】二、钩芍平肝降压汤
组成:钩藤30g(后下)、生白芍20g、干地龙6g、生地20g、葛根20g、川牛膝10g、泽泻10g、甘草5g。
功用:滋阴平肝,通络潜阳。
主治:中老年轻中度高血压病之阴虚阳亢、兼脉络瘀滞证。症见头晕目眩,面部烘热,颈项强痛,小便黄,舌质暗红或紫暗,苔薄,脉细弦。
临床应用:本方主要用于高血压病引起的眩晕、头痛属阴虚阳亢、兼脉络瘀滞者。其主治病症以眩晕,或头痛,面部烘热,颈项强硬,舌质暗红苔薄淡黄,脉细弦为特征。临床亦用于脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足所致阴虚阳亢之眩晕者。
方解:高血压病根据其临床表现归属于中医“眩晕”、“头痛”等病症范畴。其主要病机为阴虚阳亢。由于本病起病缓慢,病程较长,久病入络,病久多瘀,故张老认为中老年高血压病的主要病机是阴虚阳亢、兼脉络瘀滞。本方中钩藤味甘性微寒为君药,功善清热平肝、息风潜阳。
生白芍滋阴平肝柔肝,与钩藤合用以增强平肝潜阳之力;生地、葛根养阴舒筋,川牛膝引血下行,上四味共为臣药。干地龙清热息风,通络化瘀;泽泻利湿降浊,导热下行共为佐药。甘草为使以调和诸药。各药配伍,共奏滋阴平肝、通络化瘀、潜阳降压之功效。现代药理研究表明,上述诸药可通过多方面影响循环系统和中枢神经系统而达到降压效果。
加减:眩晕较重,或头痛,面红目赤者,加夏枯草15g、天麻10g、杭菊10g(后下);胸闷胸痛者,加丹参20g、瓜蒌15g、郁金10g;心悸失眠者,加炒枣仁15g、夜交藤20g;肢体麻木者,加豨签草15g、秦艽15g;腰膝痠痛者,加杜仲15g、桑寄生15g;血脂升高者,加制首乌15g、山楂15g;大便干结者,加草决明10g、大黄6g;气虚疲乏者,加黄芪30g。
注意事项:
(1)本方适用于中老年轻、中度高血压病患者,若属重度或顽固高血压患者,应配合西药降压,采取中西医结合治疗。并应坚持长期服药,以维持血压平稳正常。
(2)高血压病属中老年最常见的心脑血管病,除药物治疗外,还应注意坚持适度的运动锻炼,调畅情志,养成良好的饮食生活习惯,按时作息,莫劳累,戒烟酒,饮食应少盐,少肥甘油腻和辛辣,以减少心脑血管病发病和加重的各种危险因素。
