妊娠反应最严重是哪周
由于胎盘分泌的激素及植物神经发生的变化,大部分孕妇会出现妊娠反应,这是一种生理现象,那具体妊娠反应最严重是哪周呢?
妊娠反应往往在10~12周最严重。
这是因为孕卵在发育过程中,由于激素的作用以及孕妇为适应胎儿的变化产生的身体神经内分泌变化的影响所致。坚持过了这一二周,各种不适就会慢慢缓解,一般不会影响宝宝的健康。
妊娠反应,一半左右孕妇在妊娠14周前缓解,最迟也会在妊娠22周前缓解。
妊娠反应随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但每个人的情况都会有所不同,妊娠反应时间长短与个人激素有关,有的人妊娠反应时间比较长,直到22周才结束。
在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失食欲恢复正常。
根据病史临床表现及妇科检查进行诊断,hCG测定,可明确早孕诊断症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物分次进食,并应避免高脂肪的食品。另外由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。
维生素B1B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等对于一般症状均有一定效果。
二严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食静脉滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h, 但需根据病人体重酌情增减另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d, 连续数日以补充能量。
在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后,尿量多增加症状缓解。在此期间,医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可渐停静脉补液一般在入院后5~10天内多可明显好转。
少数病例经保守治疗无效时可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴,常可收到良好效果
三经积极治疗仍无效者 如有下列情况,当予治疗性流产。① 持续黄疸;② 持续出现蛋白尿;③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;④ 体温持续在38℃以上卧床情况下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神症状出现者。
