韩萍副主任医师 晋城大医院康复科副主任医师 郭兴富
终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。 郭兴富,男,医学硕士,现任晋城大医院康复科副主任医师、山西医科大学兼职副教授、山西省老年医学会委员、山西省医学会晋城市康复医学会秘书长。目前,承担晋城市自然科学基金资助项目一项,发表论文十余篇。
擅长:老年病、慢性病及神经系统疾病的诊断及治疗,骨关节术后功能障碍和偏瘫、截瘫等疾病的康复治疗。 出诊时间:周二上午。 本报记者 孙梦钊 程锐 一次,郭兴富例行查房,看到一位四肢瘫术后患者面色发绀、咳痰费力,并了解到患者双休日曾感冒、发烧。
多年的工作经验和强烈的责任感告诉他,事情不可能这么简单。经检查,患者血氧饱和度明显降低、呼吸费力,目前已合并呼吸衰竭,转ICU再次行气管切开、呼吸机辅助呼吸,病情逐渐稳定。
“郭大夫,谢谢,是你们救了他一条命。”家属激动地说道。 注重细节 “厚积而薄发”是郭兴富的座右铭。他坚信,要成为一名合格的医生,首先要有扎实的临床基本功,还要积极探索、深入分析、动态观察病情,随时发现真正病源所在,更需要不断实践、思考,总结成自己的经验知识体系。
那个周一上午,他例行查房,看到一位四肢瘫术后患者面色发绀、咳痰费力,并了解到患者双休日曾有感冒、发烧,已口服感冒药,但病情并无好转。
依据多年经验,他意识到事情不可能这么简单——患者是高位截瘫,受伤后已四肢瘫痪2年,曾合并褥疮、异位骨化,长年留置尿管,气管切开尚未愈合,三月前又因骨折卧床制动,莫非是并发坠积性肺炎? 经检查,患者血氧饱和度明显降低、呼吸费力,结合胸片、血气分析,不仅肺部感染,且已合并呼吸衰竭。
后经呼吸机辅助呼吸,转ICU再次行气管切开、呼吸机辅助呼吸,病情逐渐稳定。
对此,一位骨科主任深有感触地讲道:“这位患者的发病、诊疗过程涉及了脊髓损伤疾病几乎所以的临床问题,这个病人能处理好,其他脊髓损伤患者的问题也就迎刃而解了。” 更新技术 “一个人的能力是有限的,经验再丰富、知识面再广,也不可能轻易掌握所有新技术、新信息。
”郭兴富说。为此,他总是挤出时间参加各种学术会议、培训班,贪婪地吸收更多国内外的新理念。 通过学习,郭兴富的临床诊断思维和治疗思路有了很大转变。
如近年来FMS创始人GrayCook和下背痛研究领域最具权威的专家StuartMcGill认为,大多数人产生肌肉骨骼疼痛的主要原因,并非硬件或结构性问题,而是软件或功能性问题。他深爱这种把人看成一个整体的技术(FMS、DNS、PRI等)。
去年,郭兴富率先在晋城地区开展了SFMA\PRI\DNS等技术,应用于颈肩腰腿痛以及强直性脊柱炎等疾病的治疗,取得了良好疗效。第一例是一名30多岁的男性强直性脊柱炎患者,颈部、腰部僵硬,活动明显受限,之前曾到多家医院就诊,靠口服药物治疗。
与患者沟通后,郭兴富运用SFMA技术为其进行精准评估治疗,刚治疗两次就收到良效;一个疗程后,患者颈腰部僵硬明显好转。
“我们希望运用更合适的康复理念技术,更持久的缓解疼痛、改善患者运动的模式,尽可能让患者在当地接受最科学的治疗。”郭兴富说。 学会沟通 郭兴富认为:“医患发生矛盾,一方面是因为医疗结果未达到患者满意,另一方面是因为双方的态度及沟通不够充分。
”一名优秀的医生,除了有良好的技术水平、责任感、对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。 他曾收治过一位脑梗塞后意外跌倒致股骨颈骨骨折的中年男性患者,因合并肾功能不全、糖尿病、高血压等病,患者术后康复效果并不是很理想,加之患者家庭矛盾、经济原因及对医学知识的不了解等,患者对治疗的依从性较差,家属对治疗效果并不满意。
郭兴富曾多次叮嘱患者戒烟酒、回病房后适度训练,却常有其他陪侍反映患者偷偷抽烟,且自主训练积极性很差。
为此,他花了很多时间与其沟通,并拿了文献资料及其他患者的亲身经历教育患者,最终赢得患者及家属的配合。“即使只有百分之一的希望,我们也需要付出百分之百的努力。
”他经常这样叮嘱患者。 郭兴富认为,面对患者的首要任务,就是提升居民健康素养,普及医疗卫生常识,增加治疗的依从性。医生和患者不必成为亲人,但医生要有专业态度和自信心,让患者心里踏实,从而产生信任。
团队共进 工作中,郭兴富常与同事讲:“不应忽视本科以外的学科,要有广博的知识和经验,善于横向思维,才能提高诊断和治疗的水平,更好地为患者服务。”为此,包括他在内的康复科人员始终在努力。
晋煤总医院康复科于2004年创立,经十余年耕耘,现已成为晋城市的医学重点学科。科室包括医务人员23人,其中7名拥有硕士学位,拥有2个病区50张床位,并于2016年组织成立了山西省康复医学会晋城市分会。
科研上,科室坚持“创新、求实”的学科文化氛围,10年来取得省部级科研成果2项,承担晋城市自然科学基金资助项目1项,晋煤集团科学基金资助项目1项。近年来,科室医护人员发表学术论文80多篇,主编及参编学术专著3部,目前在山西省医学专业学会中担任职务的有3人。
近三年,晋煤总医院康复科先后成功举办了第一届晋城市康复医学学术会议、山西省风湿病下基层会议等省级会议多次议。科室还曾多次邀请省内外专家来院进行学术讲座以及现场演示,并与多家医院建立合作关系。近年,科室人员参加国内学术会议20余人次,国内学术交流40人次等。
