【抗生素和消炎药的区别】抗生素、抗菌药和消炎药有何区别?
很多人都分不清抗生素,抗菌药和消炎药,那么如何正确认识三者之间的差别呢?
首先,就概念而言。抗生素是某些微生物产生的代谢产物,具有抑制或杀灭另一些微生物的作用,包括天然抗生素(如青霉素G)和半合成抗生素(如头孢菌素类)。过去曾把“抗生素”称为“抗菌素”,后来发现这种叫法并不科学,实际上抗生素不仅能够杀灭细菌,而且对真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制或杀灭作用,此外还具有抗肿瘤和抑制免疫的作用,临床常用的抗生素分类大体包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制剂,其中前六种抗生素以抗细菌为主。
而抗菌药是具有抑制或杀灭细菌作用的药物,包括前面提到的抗细菌类的六种抗生素和人工合成的抗菌药,如磺胺类、喹诺酮类和呋喃类。实际生活中,人们因细菌感染性疾病而使用抗菌药,发现红肿热痛的炎症反应的症状消失了,所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”,显然这种叫法是不科学的。
其实在医学专业术语中,并没有消炎药这个概念,严格地讲应该将“消炎药”称为抗炎药,指的是在炎症反应过程中,能够抑制机体自身致炎物质产生和释放的一类药物,包括非甾体抗炎药,即解热镇痛类(如阿司匹林,布洛芬,扑热息痛等)和甾体类抗炎药(主要为糖皮质激素)。
其次,就作用途径而言。需要提及一下“炎症”与“感染”的区别,感染指的是外来病原微生物侵入机体导致的局部或全身炎症反应。而炎症指的是机体面对损害时,自身做出的一种防御反应,表现为红肿热痛,究其病因,可将其分为感染性因素(如外来病原微生物)和非感染性因素(如变态反应,机械损伤等),可见由病原微生物引起的感染是引起炎症反应的病因之一,所以我们可以这样理解:抗生素和抗菌药是针对病因治疗,即引起机体疾病的病原微生物;而抗炎药主要是对症治疗,即缓解局部的红肿热痛,抑制自身致炎介质的生成与释放。
最后,就如何选药而言,对于感染首选抗生素治疗,需根据病原体的不同合理选药。抗菌药选择应根据细菌培养及药敏实验的结果而定,严格遵循规定用药,并不能以临床症状缓解作为停药的指标;针对非感染因素导致的炎症首选抗炎药,同时还应该尽快明确疾病的原发病因,及时做到标本兼治。
